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[高分] 学位论文 穴位敷贴对中风后失眠的临床观察
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摘要：目的:根据中医外治法，采用穴位敷贴，使药物通过渗透的方式进入经络，并通过循经感传发挥治疗作用，对照西药服药组，观察不同证型中风后失眠患者治疗前后睡眠改善的情况，并以此评估吴茱萸穴位敷贴的功效。 方法:选取符合入选标准的中风后失眠患者59人，随机分为两组，对照组和穴位敷贴组，根据匹兹堡睡眠质量评分表及阿森斯失眠量表对两组患者的睡眠情况进行治疗前后的评分，观察组间、组内治疗前后是否存在差异。对影响睡眠的各因素间进行相关性分析，观察互相之间是否存在相关性。并试比较三种证型间治疗前后症情改善情况。 结果:敷贴组、对照组，两组治疗前组间比较，在年龄、性别、病种、NHISS、改良Barthel方面均无明显差异，具有可比性。对照组，组内比较，治疗前后在总分、入睡时间、睡眠时间这几方面，组内差异显著，有统计学意义（p＜0.05）;敷贴组，组内比较，治疗前后在总分、入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍这几方面，组内差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。敷贴组、对照组，两组治疗后组间比较，在入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总分等方面，无明显差异，即差异无统计学意义（p＞0.05)，以此证明吴茱萸穴位敷贴疗效显著，且与舒乐安定疗效相同。通过统计年龄、性别、病种、NHISS、改良Barthel、抗焦虑药服用、中医证型分类、高血压、糖尿病、心脏疾病，这几种与失眠有关的影响因素，彼此间以及与阿森斯失眠量表总分、匹兹堡睡眠量表总分的相关关系，发现NHISS、改良Barthel与抗焦虑药服用相关（p＜0.05），中医证型分类与阿森斯失眠量表总分、匹兹堡睡眠量表总分有关（p＜0.05)，但因样本量过少，无法统计其相关度及回归情况。通过观察三种证型间治疗前后中医症情变化，统计得肝郁化火型患者的烦躁情况改善的最为明显。 结论:吴茱萸穴位敷贴能改善中风后失眠，其疗效与舒乐安定相当，对肝郁化火型的患者烦躁症状改善最为明显。 收起∧ 关键词： 中风后失眠穴位敷贴中医外治法临床观察功效评估 作者： 林云志 学位授予单位： 上海中医药大学 授予学位： 硕士 学科专业： 中医针推 导师姓名： 沈卫东 学位年度： 2014 语种： 中文 分类号： R245.91R256.23 |
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