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 Conclusions: The project demonstrated positive changes in the transitional care for older people from hospital to home. A multifaceted approach, including patient-centered discharge instruction, telephone follow-up and family caregiver preparedness, is required for older adults to be successfully discharged from hospital to home 结论：该项目展示了老年人从医院到家庭的过渡护理的积极变化。老年人成功出院回家需要多方面的方法，包括以病人为中心的出院指导、电话随访和家庭护理人员的准备
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