Use of botulinum toxin type A in the prehabilitation of abdominal wall musculature for hernia repair: a consensus proposal

The prehabilitation of the abdominal wall through the infiltration of botulinum toxin type A, which induces temporary chemical denervation ("chemical component separation") in the lateral abdominal musculature, is a common practice in units specialized in abdominal wall surgery. However, its use for this indication is currently off-label. The main objective of this article is to describe a consensus proposal regarding indications, contraindications, dosages employed, potential side effects, administration method, and measurement of possible outcomes. Additionally, a proposal for an informed consent document endorsed by the Abdominal Wall Section of the Spanish Association of Surgeons is attached. La prehabilitación de la pared abdominal con la infiltración de toxina botulínica tipo A, que produce una denervación química temporal (“separación de componentes química”), en la musculatura lateral del abdomen es una práctica habitual en las unidades con especial dedicación a la cirugía de pared, pero su uso para esta indicación está actualmente fuera de ficha técnica. El objetivo principal de este artículo es describir una propuesta de consenso sobre las indicaciones, contraindicaciones, dosis empleadas, posibles efectos secundarios, método de administración y medición de los posibles resultados. Además, se adjunta una propuesta de consentimiento informado avalado por la Sección de Pared Abdominal de la Asociación Española de Cirujanos.