A multi-modal diagnostic model improves detection of cardiac amyloidosis among patients with diagnostic confirmation by cardiac biopsy

心脏淀粉样变性 医学 淀粉样变性 情态动词 心肌内膜活检 活检 内科学 心脏病学 放射科 病理 化学 高分子化学
作者
Kathleen W. Zhang,Ray Zhang,Elena Deych,Keith Stockerl‐Goldstein,John Gorcsan,Daniel J. Lenihan
出处
期刊:American Heart Journal [Elsevier BV]
卷期号:232: 137-145 被引量:6
标识
DOI:10.1016/j.ahj.2020.11.006
摘要

Timely recognition of cardiac amyloidosis is clinically important, but the diagnosis is frequently delayed. We sought to identify a multi-modality approach with the highest diagnostic accuracy in patients evaluated by cardiac biopsy, the diagnostic gold standard. Consecutive patients (N = 242) who underwent cardiac biopsy for suspected amyloidosis within an 18-year period were retrospectively identified. Cardiac biomarker, ECG, and echocardiography results were examined for correlation with biopsy-proven disease. A prediction model for cardiac amyloidosis was derived using multivariable logistic regression. The overall cohort was characterized by elevated BNP (median 727 ng/mL), increased left ventricular wall thickness (IWT; median 1.7 cm), and reduced voltage-to-mass ratio (median 0.06 mm/[g/m2]). One hundred and thirteen patients (46%) had either light chain (n = 53) or transthyretin (n = 60) amyloidosis by cardiac biopsy. A prediction model including age, relative wall thickness, left atrial pressure by E/e’, and low limb lead voltage (<0.5 mV) showed good discrimination for cardiac amyloidosis with an optimism-corrected c-index of 0.87 (95% CI 0.83-0.92). The diagnostic accuracy of this model (79% sensitivity, 84% specificity) surpassed that of traditional screening parameters, such as IWT in the absence of left ventricular hypertrophy on ECG (98% sensitivity, 20% specificity) and IWT with low limb lead voltage (49% sensitivity, 91% specificity). Among patients with an advanced infiltrative cardiomyopathy phenotype, traditional biomarker, ECG, and echocardiography-based screening tests have limited individual diagnostic utility for cardiac amyloidosis. A prediction algorithm including age, relative wall thickness, E/e’, and low limb lead voltage improves the detection of cardiac biopsy-proven disease.
最长约 10秒,即可获得该文献文件

科研通智能强力驱动
Strongly Powered by AbleSci AI
更新
PDF的下载单位、IP信息已删除 (2025-6-4)

科研通是完全免费的文献互助平台,具备全网最快的应助速度,最高的求助完成率。 对每一个文献求助,科研通都将尽心尽力,给求助人一个满意的交代。
实时播报
帅玉玉完成签到,获得积分10
1秒前
Remote完成签到,获得积分10
2秒前
w婷完成签到 ,获得积分10
2秒前
ruochenzu发布了新的文献求助10
2秒前
取法乎上完成签到 ,获得积分10
2秒前
淡定自中完成签到 ,获得积分10
2秒前
大橙子发布了新的文献求助10
4秒前
alanbike完成签到,获得积分10
5秒前
哈基米德应助丽丽采纳,获得20
6秒前
隐形曼青应助able采纳,获得10
11秒前
咸鱼已躺平完成签到,获得积分10
13秒前
诡异的饭团完成签到,获得积分10
14秒前
anan完成签到 ,获得积分10
15秒前
常绝山完成签到 ,获得积分10
15秒前
幽默皮皮虾完成签到,获得积分10
15秒前
易止完成签到 ,获得积分10
15秒前
just完成签到,获得积分10
16秒前
18秒前
Disguise完成签到,获得积分10
18秒前
Young4399完成签到 ,获得积分10
18秒前
火星上宛秋完成签到 ,获得积分10
19秒前
19秒前
19秒前
量子星尘发布了新的文献求助10
19秒前
szh123完成签到 ,获得积分10
20秒前
Luke发布了新的文献求助10
22秒前
mauve完成签到 ,获得积分10
22秒前
丽丽完成签到,获得积分10
26秒前
敏感笑槐完成签到 ,获得积分10
27秒前
Luke完成签到,获得积分10
27秒前
得鹿梦鱼完成签到,获得积分10
28秒前
嗝嗝完成签到,获得积分10
30秒前
Perry应助科研通管家采纳,获得30
30秒前
30秒前
今后应助水晶茶杯采纳,获得10
30秒前
peterlzb1234567完成签到,获得积分10
32秒前
natsu401完成签到 ,获得积分10
35秒前
mmddlj完成签到 ,获得积分10
35秒前
健康的雁凡完成签到,获得积分10
35秒前
稳重完成签到 ,获得积分10
37秒前
高分求助中
【提示信息,请勿应助】关于scihub 10000
Les Mantodea de Guyane: Insecta, Polyneoptera [The Mantids of French Guiana] 3000
徐淮辽南地区新元古代叠层石及生物地层 3000
The Mother of All Tableaux: Order, Equivalence, and Geometry in the Large-scale Structure of Optimality Theory 3000
Handbook of Industrial Diamonds.Vol2 1100
Global Eyelash Assessment scale (GEA) 1000
Picture Books with Same-sex Parented Families: Unintentional Censorship 550
热门求助领域 (近24小时)
化学 材料科学 医学 生物 工程类 有机化学 生物化学 物理 内科学 纳米技术 计算机科学 化学工程 复合材料 遗传学 基因 物理化学 催化作用 冶金 细胞生物学 免疫学
热门帖子
关注 科研通微信公众号,转发送积分 4038184
求助须知:如何正确求助?哪些是违规求助? 3575908
关于积分的说明 11373872
捐赠科研通 3305715
什么是DOI,文献DOI怎么找? 1819255
邀请新用户注册赠送积分活动 892662
科研通“疑难数据库(出版商)”最低求助积分说明 815022