COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF THROMBOELASTOGRAPHY AND ELECTROCOAGULOGRAPHY FOR HEMOSTASIS ASSESSMENT

Введение. Адекватная коррекция нарушений системы гемостаза возможна только при условии гемостазиологического мониторинга. В последнее время все бóльший интерес обращен к инструментальным функциональным методам экспресс-диагностики системы гемостаза, оценивающим in vitro процессы формирования, уплотнения и лизиса кровяного сгустка, максимально сходные с таковыми in vivo, что позволяет оценить реальное поведение и взаимодействие всех звеньев системы гемостаза в исследуемом образце крови. К функциональным методам относятся тромбоэластография (ТЭГ) и электрокоагулография (ЭлКоГ). Материалы и методы. Проведено статистическое определение корреляционной взаимосвязи между соответствующими по своей диагностической направленности параметрами ТЭГ и ЭлКоГ. Рассчитана чувствительность и специфичность метода ЭлКоГ по сравнению с «золотым стандартом» диагностики — тромбоэластографией — в отношении верификации типичных гемостазиологических изменений: гиперкоагуляции, гипокоагуляции и гиперфибринолиза на основании ROC-анализа. Результаты. Согласно ROC-анализу, с помощью ЭлКоГ получена отличная точность в отношении верификации гипокоагуляции и гиперкоагуляции и очень хорошая точность в отношении выявления гиперфибринолиза. Наиболее сильные корреляционные связи между параметрами двух методов диагностики системы гемостаза были выявлены при формировании рыхлого сгустка, который и по данным ТЭГ и по данным ЭлКоГ являлся маркером наличия коагулопатии. Заключение. На основании статистических инструментов доказана информативная значимость электрокоагулографии и тромбоэластографии. Introduction. Adequate correction of hemostasis disorders is possible only under hemostasiological monitoring. Recently, major interest has been turned to instrumental functional methods of express diagnostics of hemostasis that assess in vitro processes of formation, contraction and lysis of blood clot, which are most similar to those in vivo; this allows to evaluate the real behavior and interaction of all links of hemostatic system in a test blood sample. Functional methods of express hemostasis diagnostics include thromboelastography (TEG) and electrocoagulography (ElCoG). Materials and methods. A statistical assessment of correlation relationship between corresponding diagnostic parameters of TEG and ElCoG was carried out. Based on ROC-analysis we calculated sensitivity and specificity of ElCoG method compared to «gold standard» of diagnostics — thromboelastography — for verification of typical hemostatic changes: hypercoagulation, hypocoagulation and hyperfibrinolysis. Results. According to ROC-analysis we obtained excellent accuracy for verification of hypocoagulation and hypercoagulation by ElCoG method and very good accuracy in identification of hyperfibrinolysis. The strongest correlations between parameters of two hemostasis diagnostic methods were revealed at formation of friable clot that was a marker of coagulopathy according to TEG and ElCoG. Conclusion. Informative significance of electrocoagulography and thromboelastography was proved on the basis of statistical analysis.