Diagnostic Cut-offs for CSF β-amyloid and tau proteins in a Danish dementia clinic

痴呆 医学 生物标志物 内科学 尤登J统计 接收机工作特性 队列 脑脊液 曲线下面积 记忆诊所 胃肠病学 肿瘤科 疾病 化学 生物化学
作者
Anders Abildgaard,Tina Parkner,Cindy Soendersoe Knudsen,Hanne Gottrup,Henriette Klit
出处
期刊:Clinica Chimica Acta [Elsevier]
卷期号:539: 244-249 被引量:4
标识
DOI:10.1016/j.cca.2022.12.023
摘要

Analysis of beta-amyloid 1-42 (Aβ42), total tau (t-tau) and phosphorylated-tau 181 (p-tau) in the cerebrospinal fluid (CSF) is often performed as a part of the diagnostic work-up in case of suspected Alzheimer's dementia (AD). Unfortunately, studies on optimal CSF biomarker cut-offs in a real-world clinical setting are scarce.We retrospectively evaluated the biomarker levels of 264 consecutive patients referred to our dementia clinic. The biomarkers were analysed with the Elecsys(R) assays. Diagnoses were based on all available clinical information, including FDG-PET scans.In total, we identified 233 patients diagnosed with dementia. The median MMSE score was 22 (IQR 18-25). AD pathophysiology was suspected in 156 patients, and the corresponding cut-offs based on the Youden index were: Aβ42: 903 ng/L (ROC-AUC 0.78); t-tau: 272 ng/L (ROC-AUC 0.78); p-tau: 24 ng/L (ROC-AUC 0.85); t-tau/Aβ42 ratio: 0.34 (ROC-AUC 0.91); p-tau/Aβ42 ratio: 0.029 (ROC-AUC 0.92).We found the tau/Aβ42 ratios to possess the best diagnostic performance, but our estimated cut-off values for the ratios were somewhat higher than previously reported. Consequently, if the CSF analyses are used to support a diagnosis of AD in a heterogeneous high-prevalence cohort, adjustment of the cut-offs may be warranted.
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