肠易激综合征发病机制进展

肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病之一,在发达国家人群发病率为10％～20％.IBS的症状,如慢性腹痛、腹部不适或腹胀、腹泻或便秘由特定的外周机制引起,其中以中枢和外周疼痛过敏最为重要.尽管近年在IBS的病因和发病机制上学者们作了一系列研究,但其详细的病因和发病机制目前尚未完全明确.大量研究表明IBS可能涉及多种因素,包括内脏高敏感性、脑-肠轴功能失调、肠道动力异常、肠道细菌感染与菌群失调、遗传与免疫因素、精神心理因素等.结肠传输异常和直肠排空障碍、肠腔内刺激物或消化不良的碳水化合物、脂肪、胆汁酸过剩、肠腔内和黏膜的刺激物改变黏膜的通透性、肠道内分泌细胞的产物及对炎性反应或胆汁酸合成变化的遗传敏感性[1],引起免疫激活或炎性反应的发生。