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Endothelin-1 Induces Proteinuria by Heparanase-Mediated Disruption of the Glomerular Glycocalyx

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作者
Marjolein Garsen,Olivia Lenoir,Angelique L. Rops,Henry Dijkman,Brigith Willemsen,Toin H. Van Kuppevelt,Ton J. Rabelink,Jo H. M. Berden,Pierre‐Louis Tharaux,Johan van der Vlag
出处
期刊:Journal of The American Society of Nephrology 卷期号:27 (12): 3545-3551 被引量:101
标识
DOI:10.1681/asn.2015091070
摘要

Diabetic nephropathy (DN) is the leading cause of CKD in the Western world. Endothelin receptor antagonists have emerged as a novel treatment for DN, but the mechanisms underlying the protective effect remain unknown. We previously showed that both heparanase and endothelin-1 are essential for the development of DN. Here, we further investigated the role of these proteins in DN, and demonstrated that endothelin-1 activates podocytes to release heparanase. Furthermore, conditioned podocyte culture medium increased glomerular transendothelial albumin passage in a heparanase-dependent manner. In mice, podocyte-specific knockout of the endothelin receptor prevented the diabetes-induced increase in glomerular heparanase expression, consequent reduction in heparan sulfate expression and endothelial glycocalyx thickness, and development of proteinuria observed in wild-type counterparts. Our data suggest that in diabetes, endothelin-1 signaling, as occurs in endothelial activation, induces heparanase expression in the podocyte, damage to the glycocalyx, proteinuria, and renal failure. Thus, prevention of these effects may constitute the mechanism of action of endothelin receptor blockers in DN.
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