Fasciculation potential and ALS diagnosis

線維束自発電位（FP）は筋萎縮性側索硬化症（ALS）の特徴的所見として古くから知られていた．本稿では，fasciculationとFPの歴史をまず論ずる．FPはALS以外の神経原性疾患では，伝導ブロックを呈する一部の疾患を除けばあまりみられない．すなわち，ALS診断における特異度が高く有用である．改訂El Escorial基準ではFPの意義は過小評価されていたが，Awaji基準では再評価されたことは歓迎される．FPの鑑別対象としてもっとも重要なのは随意収縮MUPの残存である．その鑑別は発火リズムでなされる．FPの発火リズムは，低頻度，きわめて不規則で，しばしばクラスターを示す．これに対して，随意収縮MUPはsemiregularな発火リズムで特徴付けられる．