Etiology and treatment strategy of refractory periapical periodontitis

牙髓根尖周病是口腔常见的多发病,可引起牙齿及颌面部剧烈的疼痛和肿胀.根管治疗术是牙髓根尖周病的有效治疗方法,即使经过完善的根管治疗,患牙仍存在4%～15%的失败率~([1]).经过反复多次常规根管治疗,根尖周病变仍迁延不愈的病例称为难治性根尖周炎(refractory periapical periodontitis)~([2]),表现为复发性根尖周脓肿和进行性骨质破坏,并导致牙槽骨缺损和牙齿丧失,严重影响患者的生存质量,是牙髓病临床治疗的新难点,也是专科医师面临的棘手问题。