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Voice Outcomes following a Single Office‐Based Steroid Injection for Vocal Fold Scar

医学 呼吸的声音 发声 频闪仪 语音治疗 听力学 外科 麻醉 电气工程 工程类
作者
William G. Young,Matthew R. Hoffman,Ian J. Koszewski,Chad W. Whited,Brienne Ruel,Seth H. Dailey
出处
期刊:Otolaryngology-Head and Neck Surgery [SAGE]
卷期号:155 (5): 820-828 被引量:42
标识
DOI:10.1177/0194599816654899
摘要

Persistent dysphonia from vocal fold scar remains a clinical challenge, with current therapies providing inconsistent outcomes. We evaluated voice outcomes after a single office-based steroid injection.Case series with chart review.Academic medical center.This study was based on pre- and postoperative analysis of patient-reported, perceptual, acoustic, aerodynamic, and videostroboscopic parameters. The sample comprised 25 patients undergoing office-based dexamethasone injection into the superficial lamina propria for mild/moderate vocal fold scar. Average follow-up was 13.7 ± 4.4 weeks; patients completed 3.5 ± 2.3 sessions of voice therapy between assessments. Complete data sets were not available for each parameter; sample size is noted with results.Voice handicap index (n = 24; P < .001) and glottal function index (n = 22; P < .001) decreased after injection. Total GRBAS score (grade, roughness, breathiness, asthenia, strain) decreased (n = 25; P < .001). Fundamental frequency range increased (n = 24; P = .024). Phonation threshold pressure decreased (n = 14; P = .017). Videostroboscopic parameters of vocal fold edge (P = .004), glottic closure (P = .003), and right mucosal wave (P = .016) improved after injection.Office-based steroid injection combined with voice therapy for mild/moderate vocal fold scar is associated with improved patient-reported and functional voice measures. These findings provide preliminary support for this approach. Importantly, the procedure is low risk and can be performed in the office, thus offering a simple treatment alternative to patients with a disorder that has traditionally been difficult to manage. Prospective studies evaluating the effects of multiple injections are warranted.
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