白癜风诊疗共识(2014版)

白癜风治疗目的是控制皮损发展,促进白斑复色.一、选择治疗方法时主要考虑因素:1.病期:分进展期和稳定期.进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分[1]、同形反应、Wood灯.①VIDA积分:近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分),近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分),近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分);近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分);至少稳定1年(0分);至少稳定1年且有自发色素再生(-1分).总分＞1分即为进展期,≥4分为快速进展期;②同形反应:皮肤损伤1年内局部出现白斑.损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗).白斑发生于持续的压力或摩擦部位,或者是衣物/饰品的慢性摩擦部位,形状特殊,明显由损伤诱发;③Wood灯:皮损颜色呈灰白色,边界欠清,Wood灯下皮损面积大于目测面积,提示是进展期.皮损颜色是白色,边界清,Wood灯下皮损面积≤目测面积,提示是稳定期.以上3条符合任何一条即可考虑病情进展;④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)[2]和皮肤镜的图像改变,辅以诊断。