Factor VIIa induces extracellular vesicles from the endothelium: a potential mechanism for its hemostatic effect

内皮蛋白C受体 跨细胞 止血 组织因子 药理学 血小板 内皮 凝血酶 化学 凝结 体内 细胞生物学 受体 免疫学 医学 生物 生物化学 内吞作用 内科学 生物技术
作者
Kaushik Das,Shiva Keshava,Shabbir A. Ansari,Vijay Kondreddy,Charles T. Esmon,John H. Griffin,Usha R. Pendurthi,L. Vijaya Mohan Rao
出处
期刊:Blood [American Society of Hematology]
卷期号:137 (24): 3428-3442 被引量:21
标识
DOI:10.1182/blood.2020008417
摘要

Recombinant factor FVIIa (rFVIIa) is used as a hemostatic agent to treat bleeding disorders in hemophilia patients with inhibitors and other groups of patients. Our recent studies showed that FVIIa binds endothelial cell protein C receptor (EPCR) and induces protease-activated receptor 1 (PAR1)-mediated biased signaling. The importance of FVIIa-EPCR-PAR1-mediated signaling in hemostasis is unknown. In the present study, we show that FVIIa induces the release of extracellular vesicles (EVs) from endothelial cells both in vitro and in vivo. Silencing of EPCR or PAR1 in endothelial cells blocked the FVIIa-induced generation of EVs. Consistent with these data, FVIIa treatment enhanced the release of EVs from murine brain endothelial cells isolated from wild-type (WT), EPCR-overexpressing, and PAR1-R46Q-mutant mice, but not EPCR-deficient or PAR1-R41Q-mutant mice. In vivo studies revealed that administration of FVIIa to WT, EPCR-overexpressing, and PAR1-R46Q-mutant mice, but not EPCR-deficient or PAR1-R41Q-mutant mice, increased the number of circulating EVs. EVs released in response to FVIIa treatment exhibit enhanced procoagulant activity. Infusion of FVIIa-generated EVs and not control EVs to platelet-depleted mice increased thrombin generation at the site of injury and reduced blood loss. Administration of FVIIa-generated EVs or generation of EVs endogenously by administering FVIIa augmented the hemostatic effect of FVIIa. Overall, our data reveal that FVIIa treatment, through FVIIa-EPCR-PAR1 signaling, releases EVs from the endothelium into the circulation, and these EVs contribute to the hemostatic effect of FVIIa.
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