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Usefulness of imaging studies for diagnosing and localizing cerebrospinal fluid rhinorrhea: A systematic review and meta‐analysis

医学 磁共振成像 诊断优势比 置信区间 鼻漏 优势比 核医学 脑脊液 接收机工作特性 科克伦图书馆 诊断试验中的似然比 放射科 荟萃分析 脑脊液鼻漏 计算机断层摄影术 内科学 外科
作者
Do Hyun Kim,Sung Won Kim,So‐Hyun Kim,Jae Hoon Jung,Se Hwan Hwang
出处
期刊:International Forum of Allergy & Rhinology [Wiley]
卷期号:12 (6): 828-837 被引量:4
标识
DOI:10.1002/alr.22932
摘要

Our aim in this study was to determine the usefulness of diagnosis by imaging studies for the localization of cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhea.PubMed, SCOPUS, Embase, Web of Science, and Cochrane Library databases were searched up to July 2021. True and false positive and negative data were collected along with the characteristics of each study. Methodologic quality was assessed using the QADAS-2 tool.Sixteen studies involving 472 patients were included. The diagnostic odds ratio (DOR) of imaging studies was 13.6195 (95% confidence interval [CI], 7.4756-24.8129; I2 = 28.1%). The area under the summary receiver-operating characteristic curve was 0.712. Sensitivity, specificity, negative predictive value, and positive predictive value were 0.8507 (0.7773-0.9029), 72.1%; 0.7827 (0.6865-0.8556), 26.8%; 0.5828 (0.4398-0.7132), 67.4%; and 0.9407 (0.8935-0.9678), 59.1%, respectively. In the subgroup analysis, there were significant differences for sensitivity (computed tomography [CT], 0.7421; computed tomography cisternography [CTC], 0.8872; magnetic resonance imaging [MRI], 0.8365; magnetic resonance cisternography [MRC], 0.8565; intrathecal gadolinium magnetic resonance cisternography [GaMRC], and 0.9307; radionuclide cisteronography [RNC], 0.7097; p = 0.0481) and for negative predictive value among imaging modalities (CT, 0.3028; CTC, 0.4848; MRI, 0.4658; MRC, 0.7465; GaMRC, 0.8611; and RNC, 0.5263; p = 0.0046). There were no significant differences among imaging modalities for specificity, positive predictive value, or DOR (p > 0.05).Imaging studies can be used in the diagnosis of CSF rhinorrhea. Gadolinium magnetic resonance cisternography showed the highest diagnostic accuracy. MRC showed fair diagnostic accuracy without intrathecal injection.
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