[Insomnia and the biological clock].

INSOMNIA AND THE BIOLOGICAL CLOCK. Multiple physiological and biological rhythms known as «circadian» are generated by the biological clock that controls them within the suprachiasmatic nuclei of the hypothalamus. However, the most emblematic circadian rhythm is that of sleep and awakening. It is therefore crucial to check how the clock may be involved in chronic insomnia. What is the influence of the clock on the time and quality of sleep? What are the typical clock disorders that explain insomnia in adolescents, shift and night workers, the elderly and the blind individuals? What are the tools to recommend in general and specialized medicine in the evaluation of the clock in insomnia? What influence finally of the light on the clock and the light therapy to recommend? So many questions and elements of understanding often-poorly known of chronic insomnia.INSOMNIE ET HORLOGE BIOLOGIQUE. De multiples rythmes physiologiques et biologiques dits « circadiens » sont influencés par l’horloge biologique qui les contrôle au sein des noyaux suprachiasmatiques de l’hypothalamus. Mais le rythme circadien le plus emblématique est celui du sommeil et de l’éveil. Il est donc indispensable de vérifier comment l’horloge biologique peut être impliquée dans une insomnie chronique : quelle est son influence sur les horaires et la qualité du sommeil ? Quels sont les troubles caractéristiques de l’horloge biologique expliquant l’insomnie des adolescents, des travailleurs postés et de nuit, des personnes âgées et des non-voyants ? Quels outils conseiller en médecine générale et spécialisée pour évaluer l’horloge biologique face à une insomnie ? Quelle influence, enfin, de la lumière sur l’horloge biologique et quels conseils donner vis-à-vis de la lumière ? Autant de questions et d’éléments de compréhension sur l’insomnie chronique éclaircis.