Bullous Pemphigoid Masquerading as Erythrodermic Psoriasis.

Bullous Pemphigoid occurs more commonly in the elderly with a rare occurrence in infancy, childhood and adolescence. The uniqueness of this presentation in the adolescents warrants this report. Both Erythrodermic Psoriasis and Bullous Pemphigoid are autoimmune skin disorders that differ in presentation though some of the symptoms may overlap. While Erythrodermic Psoriasis presents with massive scaling, Bullous Pemphigoid presents with vesiculo-bullous lesions and blisters which heal and keep spreading leaving burn-like areas. Bullous Pemphigoid is the most frequent subepidermal autoimmune bullous skin disease and could have a polymorphic presentation. At presentation there was massive scaling with intense itching however in the course of treatment, vesicles, blisters and bullae became apparent and the histology result was consistent with the diagnosis of Bullous Pemphigoid. Bullous Pemphigoid was therefore masquerading as Erythrodermic Psoriasis.La pemphigoïde bulleuse se produit plus souvent chez les personnes âgées, mais rarement chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. Le caractère unique de cette présentation chez l’adolescent justifie ce rapport. Le psoriasis érythrodermique et la pemphigoïde bulleuse sont des troubles cutanés auto-immuns dont la présentation diffère, bien que certains symptômes puissent se chevaucher. Alors que le psoriasis érythrodermique se manifeste par une desquamation massive, la pemphigoïde bulleuse présente des lésions vésiculo-bulleuses et des cloques qui guérissent et s’étendent en laissant des zones semblables à des brûlures. La pemphigoïde bulleuse est la maladie cutanée bulleuse auto-immune sous-épidermique la plus fréquente et peut avoir une présentation polymorphe. Au moment de la présentation, il y avait une desquamation massive avec des démangeaisons intenses, mais au cours du traitement, des vésicules, des cloques et des bulles sont apparues et le résultat de l’histologie était cohérent avec le diagnostic de la pemphigoïde bulleuse. La pemphigoïde bulleuse se faisait donc passer pour un psoriasis érythrodermique. Mots clés : Psoriasis érythrodermique, pemphigoïde, bulles, signe d’Auspitz.