Inequalities in access to hospitals: a case study in the Islamic Republic of Iran 1997–2012

Nowadays, the significance of applying Geographic information system (GIS) to survey accessibility to hospitals and understanding disparities in this regard has increased.The main aim of this descriptive-analytical research was to study the spatial accessibility of the population of Kermanshah for 3 years 1997 (n=693157), 2007 (n=794863), and 2012 (n=851 405) to hospitals based on age and gender groups through GIS.The study was conducted based on network analysis models, mean centre, and standard distance in the environment of Arc/GIS. A standard radius of 1500 metres was set for the medical centres, and a 25-minute walking span was set for the distance of each person from home to the nearest hospital.The results of the network analysis demonstrated that the hospitals were inaccessible to the populations according to our criteria, and their geographical access to hospitals measured 68.80%, 64.23% and 66.20% in 1997, 2007, and 2012, respectively. Women aged 65 years and above were more at risk in this regard.Over the total period under study, the results revealed that hospitals were concentrated in the central and southern areas of Kermanshah.أوجه عدم المساواة في الوصول إلى المستشفيات: دراسة حالة في جمهورية إيران الإسلامية للفترة ما بين 1997 - 2012.سهيلا رشادت، علي رضا زنجانه، شهرام سعيدي، السيد رامين قاسمي، نادر رجبي جيلان، علي زكائى.تتزايد حاليًا أهمية تطبيق نظام المعلومات الجغرافية لاستطلاع إمكانية الوصول إلى المستشفيات وفهم التفاوت بهذا الصدد.لقد كان الهدف الرئيسي من هذا البحث الوصفي-التحليلي هو دراسة إمكانية الوصول المكاني لسكان مدينة كرمانشاه إلى المستشفيات، على مدار 3 سنوات: عام 1997 (693157 = n) ، وعام 2007 (794863 = n) ، وعام 2012 (851405 = n) ، وذلك بناءً على الفئات العمرية والنوع، وباستخدام نظام المعلومات الجغرافية.أُجريت الدراسة بناءً على نماذج التحليل الشبكي، ومركز المتوسط، والمسافة القياسية في بيئة نظام Arc/GIS. وتم تحديد نصف القُطْر المعياري 1500 متر للمراكز الطبية، ونطاق 25 دقيقة للمسافة التي يمشيها كل شخص من منزله إلى أقرب مستشفى.أوضحت نتائج التحليل الشبكي صعوبة وصول السكان إلى المستشفيات وفقًا للمعايير الخاصة بنا، وأن قدرتهم على الوصول جغرافيًا للمستشفيات بلغت 68.80% و 64.23% و 66.20% في الأعوام 1997 و 2007 و 2012 على التوالي. وأن النساء اللاتي كانت أعمارهن 65 عامًا فأكثر أكثر تعرضاً للخطر بسبب ذلك.على مدار المدة قيد الدراسة، أوضحت النتائج أن المستشفيات متركزة في المناطق المركزية والجنوبية في مدينة كرمانشاه.Inégalités en matière d’accès aux hôpitaux : étude de cas en République islamique d’Iran.De nos jours, il devient de plus en plus important d’appliquer le système d’information géographique (GIS) aux études d’accessibilité aux hôpitaux et de comprendre les disparités associées.La présente étude analytique et descriptive avait pour objectif principal d’examiner, au cours de trois années différentes (1997 [n = 693157] ; 2007 [n = 794863] et 2012 [n = 851405]), l’accessibilité spatiale de la population de Kermanshah aux hôpitaux, sur la base de groupes d’âge et de sexe et au moyen du système (GIS).L’étude a été menée en utilisant des modèles d’analyse du réseau et des méthodes de mesure des distances moyenne et standard jusqu’aux centres, à l’aide du logiciel d’information géographique ArcGIS. Un rayon standard de 1500 mètres a été déterminé autour des centres médicaux, de même qu’une distance de 25 minutes entre le domicile de chaque individu et l’hôpital le plus proche.Les résultats de l’analyse du réseau ont montré que les hôpitaux étaient inaccessibles pour la population, selon les critères que nous avions définis, et que l’accès géographique des personnes aux hôpitaux était de 68,80 %, 64,23 % et 66,20 % en 1997, 2007 et 2012 respectivement. Les femmes âgées de 65 ans et plus étaient sujettes à un risque plus important à cet égard.Sur la période couverte par l’étude, les résultats ont révélé que les hôpitaux étaient concentrés dans les zones situées dans le centre et le sud de la ville de Kermanshah.