Radioterapia más temozolomida o PCV en pacientes con oligodendroglioma anaplásico con codeleción 1p19q

Radiotherapy with procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) improves overall survival in patients with anaplastic oligodendroglioma 1p19q codeleted.This retrospective analysis investigated outcomes in patients with anaplastic oligodendroglioma 1p19q codeleted compared two different protocols (radiotherapy plus temozolomide or PCV). The primary end points were overall survival and progression-free survival. Secondary endpoint was the radiological response.A total of 48 patients were included. Mean age was 43 years (range: 19-66 years), 26 were male (54.1%). Twenty-one patients received PCV and 27 temozolomide. The baseline characteristics were not difference between the groups. The progression-free survival and overall survival in the PCV group were 7.2 and 10.6 years respectively and temozolomide were 6.1 and 9.2 years, both statistically significant. The radiological response was present in 80.9% in PCV arm and 70.2% in temozolomide arm there was not statistical differences. The multivariate Cox model showed only the significant parameters the use of PCV protocol. The toxicity grade 3 or 4 was present in 42.8% in PCV arm and 11.1% in temozolomide arm.The most common strategy in the Latin America community is the substitution of the PCV for temozolomide. This retrospective study showed superior efficacy of PCV than temozolomide. The Latin American community effort must be made to be able to have the drugs to available for using as a first line of treatment.Radioterapia mas temozolomida o PCV en pacientes con oligodendroglioma anaplasico con codelecion 1p19q.Introduccion. La radioterapia con procarbacina, lomustina y vincristina (PCV) mejora la supervivencia global en pacientes con oligodendroglioma anaplasico con codelecion 1p19q, pero no esta disponible en America Latina. Pacientes y metodos. Analisis retrospectivo comparando dos protocolos diferentes, radioterapia mas temozolomida o PCV, en pacientes con oligodendroglioma anaplasico con codelecion 1p19q. Los objetivos primarios fueron la supervivencia global y la supervivencia libre de progresion, y el objetivo secundario, la respuesta radiologica. Resultados. Se incluyo a 48 pacientes, 26 de ellos varones (54,1%), con una edad media de 43 años (rango: 19-66 años). Veintiun pacientes recibieron PCV, y 27, temozolomida. Las caracteristicas iniciales no tuvieron diferencias entre los grupos. La supervivencia libre de progresion y la supervivencia global en el grupo con PCV fueron de 7,2 y 10,6 años, y en el grupo de temozolomida, de 6,1 y 9,2 años, respectivamente, unos resultados estadisticamente significativos. Hubo respuesta radiologica en el 80,9% en el brazo de PCV y el 70,2% en el brazo de temozolomida. El analisis multivariado de Cox mostro como unico parametro significativo el uso del protocolo PCV. El grado de toxicidad 3-4 estuvo presente en el 42,8% en el brazo de PCV y en el 11,1% en el brazo de temozolomida. Conclusiones. La estrategia mas comun en America Latina es la sustitucion de PCV por temozolomida. Este estudio retrospectivo mostro una eficacia superior de PCV que de la temozolomida. La diferencia obliga a la comunidad latinoamericana a hacer un esfuerzo colectivo para poder tener acceso a los medicamentos para su uso como primera linea de tratamiento.