还原型谷胱甘肽对严重创伤患者全身炎症反应综合征的治疗作用

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对严重创伤患者全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用.方法 将60例创伤严重度评分(ISS)≥16分且符合SIRS诊断标准的严重创伤患者分成治疗组和对照组,每组30例,2组均按严重创伤的常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽(GSH)1.8 g/d,静脉滴注,连用7 d.于治疗前和治疗第3、7天时,测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6、10(IL-6、10)、C反应蛋白(CRP)水平,统计2组MODS的发生率、28 d病死率,以及治疗前、治疗第7天时的APACHEⅡ评分.结果 与对照组比较,治疗组第3、7天,TNF-α、IL-6、CRP下降以及IL-10上升的趋势均较对照组更明显,2组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第7天APACHEⅡ分值也较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组MODS发生率、28 d病死率分别为26.67%、13.33%,对照组为53.33%、36.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GSH可能通过有效调控炎症介质水平,改善严重创伤SIRS患者的预后。