Proposal of a diagnostic algorithm for autoimmune epilepsy: preliminary investigation of its utility

自己免疫性てんかんが近年注目されているが，抗神経抗体以外の特異的な診断法は確立していない．今回我々は最初に病歴・臨床症候，次に検査成績と2段階で自己免疫性てんかんを診断するアルゴリズムを作成し，臨床的有用性を予備的に検討した．自己免疫性てんかんが疑われた70名に後方視的にアルゴリズムを適応した．MRI，髄液，FDG-PET検査のうち，2項目以上異常所見があれば診断に近づく可能性が示された．一方で抗体陽性13名のうち2名は，第一段階の臨床症候で自己免疫性てんかんの可能性は低いと判断された．包括的抗体検査のもと診断アルゴリズムの更なる検証，改訂が望まれる．