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Correction of astigmatism with small-incision lenticule extraction: Impact of against-the-rule and with-the-rule astigmatism

散光 医学 小切口晶状体摘除术 屈光度 眼科 验光服务 视力 折射误差 角膜曲率计
作者
Anders Ivarsen,Anders Gyldenkerne,Jesper Hjortdal
出处
期刊:Journal of Cataract and Refractive Surgery [Ovid Technologies (Wolters Kluwer)]
卷期号:44 (9): 1066-1072 被引量:10
标识
DOI:10.1016/j.jcrs.2018.06.029
摘要

To determine the influence of against-the-rule (ATR) and with-the-rule (WTR) astigmatism on the outcomes of small-incision lenticule extraction for myopic astigmatism.University eye clinic, Aarhus, Denmark.Retrospective case series.One eye of each patient had small-incision lenticule extraction for astigmatism of 1.00 diopter (D) or more. Surgery was performed with a Visumax femtosecond laser. Subjective refraction and Scheimpflug tomography (Pentacam HR) were performed preoperatively and 3 months postoperatively. Cylinder data were evaluated by vector analysis and correlation analyses. Multiple linear regression was used to predict magnitude of error from age, sex, left or right eye, target-induced astigmatism (TIA), subjective ATR/WTR astigmatism, cap diameter, cap thickness, incision width, and back-surface astigmatism.The study enrolled 829 patients (505 women; median age 37 years). The mean preoperative subjective cylinder was 1.76 D ± 0.86 (SD). Overall, 66% and 95% of patients achieved a refractive cylinder within ±0.50 D or ±1.00 D, respectively. Astigmatism was WTR in 73% of eyes and ATR astigmatism in 16% of eyes. The linear regression model significantly predicted the magnitude of error (R2 = 0.23, P < .001), with TIA contributing -0.15 D per attempted diopter and subjective ATR astigmatism contributing a constant 0.32 D (both P < .001). No other parameters had a significant impact on the outcome.Almost 25% of the variation after small-incision lenticule extraction for myopic astigmatism might be explained by the size of the attempted cylinder correction and ATR/WTR astigmatism. Incorporating these parameters in preoperative planning might produce more consistent results in high cylinder corrections.
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