髋关节外科脱位——髋关节内手术的基本手术入路

髋关节的关节囊近端附丽于髋臼缘，远端附丽于股骨颈基底，关节内结构除髋臼与股骨头之外，还包括全部股骨颈。在髋关节手术中，我们需要充分显露髋关节所有结构方得以观察和处理髋关节内的畸形和病变，例如：股骨头骨折、股骨髋臼撞击症（femoroacetabular impingement,FAI）、股骨头骨骺滑脱（slipped capital femoral epiphysis,SCFE）、绒毛结节性滑膜炎等关节内畸形与疾病，但是髋关节脱位后引发股骨头血运损伤［1］和股骨头坏死很常见，是关节外科医生最担心的手术并发症［2-3］。自2001年Ganz等［4］首先报道外科脱位技术作为髋关节良好视野和安全有效的手术入路以来，该技术在髋关节内手术中起着不可替代的作用。通过该手术入路，我们可以全方位显露髋关节内和股骨头颈区域的各种骨性和软组织结构，安全有效地开展股骨头颈和髋臼内的矫形手术与病灶清除，完成许多以往望而却步的手术。目前在我国能够掌握这种手术技术的医生较少。本期重点号围绕髋关节外科脱位这一主题，介绍了该手术入路的临床应用，希望有更多的医生学习和掌握。