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Diagnostic value of bronchoalveolar lavage fluid galactomannan assay for invasive pulmonary aspergillosis in adults: A meta‐analysis

诊断优势比 半乳甘露聚糖 支气管肺泡灌洗 诊断试验中的似然比 医学 荟萃分析 接收机工作特性 科克伦图书馆 内科学 优势比 曲菌病 曲线下面积 胃肠病学 免疫学
作者
Chang Li,Lin Sun,Yin Liu,Hua-Fu Zhou,Jianguo Chen,Min She,Yong Wang
出处
期刊:Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics [Wiley]
卷期号:47 (12): 1913-1922 被引量:1
标识
DOI:10.1111/jcpt.13792
摘要

What is known and objective To analyse the diagnostic accuracy of bronchoalveolar lavage fluid galactomannan (BALF-GM) assay for invasive pulmonary aspergillosis (IPA) in adults to determine the optimal diagnostic cut-off by meta-analysis. Methods PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, China national knowledge infrastructure (CNKI), and China Wanfang databases were searched to collect relevant studies on the diagnostic value of BALF-GM for IPA from inception to March 2022. The summary receiver operating characteristic (SROC) curve was drawn to determine the optimal diagnostic cut-off. Results and discussion Nineteen articles (56 data sets) were included. The pooled sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (PLR), negative likelihood ratio (NLR), and diagnostic odds ratio (DOR) were 0.79 (95% CI: 0.72–0.84), 0.92 (95% CI: 0.88–0.94), 9.25 (95% CI: 6.84–12.52), 0.23 (95% CI: 0.18–0.30), 39.44 (95% CI: 29.55–52.65), and 0.92 (95% CI: 0.90–0.94), respectively. The area under the curves (AUCs) were 0.92, 0.86, 0.93, 0.89, 0.88, and 0.94 when the cut-off values were 0.5, 0.8, 1.0, 1.5, 2.0, and 3.0, respectively. Sixteen studies were included in the combined analysis when the cut-off value was 0.5. The results showed that the pooled sensitivity, specificity, PLR, NLR and DOR of BALF-GM (cut-off 0.5) for the diagnosis of IPA were 0.89 (95% CI: 0.83–0.93), 0.79 (95% CI: 0.71–0.86), 4.33 (95% CI: 3.04–6.16), 0.14 (95% CI: 0.09–0.22), and 31.51 (95% CI: 17.43–56.98). The AUC was 0.92 (95% CI: 0.89–0.94). What is new and conclusions BALF-GM has excellent diagnostic accuracy for adult IPA, which can be diagnosed early and treated early to reduce the mortality rate. Considering the sensitivity, specificity, PLR and NLR, the recommended diagnostic cut-off of BALF-GM for adult IPA is 0.5.
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