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Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta-Analysis

医学 优势比 小肠细菌生长过度 内科学 乳果糖 胃肠病学 荟萃分析 呼吸试验 置信区间 病例对照研究 肠易激综合征 幽门螺杆菌
作者
Saravana Ruban Gurusamy,Ayesha Shah,Nicholas J. Talley,Natasha A. Koloski,Michael Jones,Marjorie M. Walker,Mark Morrison,Gerald Holtmann
出处
期刊:The American Journal of Gastroenterology [American College of Gastroenterology]
卷期号:116 (5): 935-942 被引量:45
标识
DOI:10.14309/ajg.0000000000001197
摘要

INTRODUCTION: This systematic review and meta-analysis aimed to determine the role of small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) in patients with functional dyspepsia (FD). METHODS: Electronic databases were searched until July 2020 for studies reporting prevalence of SIBO in FD. The prevalence rates, odds ratio, and 95% confidence intervals (CIs) of SIBO in FD and controls were calculated. RESULTS: Seven studies with 263 patients with FD and 84 controls were identified. The odds for SIBO in patients with FD were significantly higher as compared to that in controls (odds ratio = 4.3, 95% CI, 1.1–17.5, 4 studies, 234 participants); however, there was moderate heterogeneity in this analysis. Including high-quality, case-control studies (all using glucose breath tests [GBTs]), the risk of SIBO in patients with FD as compared to controls was 2.8 higher (95% CI 0.8–10.0, 3 studies, 200 participants) with minimal heterogeneity in this analysis. Using the lactulose breath test, SIBO prevalence in FD was significantly higher (53.4%, 95% CI 33.9–71.9, 3 studies, 110 participants) as compared to that with GBT (17.2%, 95% CI 8.6–31.6, 4 studies, 153 participants). Substantial heterogeneity was found in studies using the lactulose breath test but not in studies using GBT. There was no significant difference in SIBO prevalence in patients with FD according to FD subtype. DISCUSSION: This meta-analysis suggests a link between FD and SIBO. The quality of evidence is low and can be largely attributed to the type of breath test for SIBO diagnosis and clinical heterogeneity. More appropriately designed studies are required to confirm the link between SIBO and FD.
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