Intravascular Lithotripsy for Acute Stent Under-Expansion and In-Stent Restenosis: A Case Series

医学 支架 再狭窄 碎石术 放射科 血管内超声 气球 血管成形术 经皮 经皮冠状动脉介入治疗 介入心脏病学 外科 心脏病学 心肌梗塞
作者
Abhishek Thandra,Lucas Betts,Gaurav Aggarwal,Nagarjuna Reddy Gujjula,Toufik Mahfood Haddad
出处
期刊:Current Problems in Cardiology [Elsevier]
卷期号:48 (2): 101511-101511 被引量:5
标识
DOI:10.1016/j.cpcardiol.2022.101511
摘要

Coronary in-stent restenosis (ISR) has an incidence of about 10% of percutaneous coronary interventions (PCIs) performed in the United States. Traditional management strategies for ISR include balloon angioplasty with non-compliant or use of cutting/scoring balloons or atheroablative therapies (like laser and rotational atherectomy), all of which are inherently limited in their ability to treat stent under-expansion or calcification around the stent. Shockwave intravascular lithotripsy (IVL) has recently demonstrated safe and efficacious treatment of severely calcified coronary stenoses with reported cases of treating ISR as an off-label use. In this case series, we describe the successful use of IVL for 6 cases of ISR and 1 case of stent under-expansion using 40-80 IVL pulses per lesion. Angiographic success was obtained in all seven patients, and there were no intra-procedural complications or adverse cardiac events at a mean follow-up of 200 days. Our report indicates that IVL can be safely and effectively used to treat ISR and stent under-expansion.
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