上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病及其危险因素研究

目的 了解上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病的患病率、病因及其危险因素。方法 2008年11月至2009年3月以上海市郊区某社区2型糖尿病患者为研究对象，通过问卷调查、体格检查和实验室检查，采集研究对象的社会人口学特征、一般情况和肾脏疾病的相关证据。结果 共1487例符合入选标准的2型糖尿病患者进入研究，1421例资料完整，其中男579例（40.75％），女842例（59.25％），年龄37～86（61.33±9.65）岁，糖尿病病程0.25～43.92（7.85±6.34）年。43.42％患者并发糖尿病视网膜病变，21.18％有糖尿病周围神经病变；69.95％合并高血压，76.07％合并高脂血症，15.55％有高尿酸血症，23.65％有心血管事件病史。空腹血糖达标率57.71％，糖化血红蛋白达标率33.99％，血压达标率14.22％，血脂达标率2.46％。肾脏疾病总体患病率为41.31％，临床诊断糖尿病肾病、非糖尿病肾病和不明原因肾功能减退的患病率分别为18.51％、13.44％和9.36％。高龄、糖尿病病程较长、高尿酸血症、糖尿病视网膜病变和血压未达标是2型糖尿病患者肾脏疾病的独立危险因素；高龄和血压未达标是糖尿病肾病的独立危险因素；高龄和高尿酸血症是糖尿病肾病患者肾功能减退的独立危险因素。结论 尽管本组2型糖尿病患者的病程较短，但包括糖尿病肾病在内的各种糖尿病并发症的患病率较高，合并症控制率较低。2型糖尿病患者的非糖尿病肾病常见，进一步明确诊断对防治有重要意义。积极控制血糖、血压、血脂和血尿酸是降低2型糖尿病患者糖尿病肾病和慢性肾脏病发病率的关键。