Tendencias de actuación de los cirujanos de columna respecto a la osteoporosis

Resumen Antecedentes y objetivos Con cada vez mayor frecuencia neurocirujanos y otros especialistas nos vemos afrontados al tratamiento de pacientes con osteoporosis que requieren una cirugia de fusion de columna. Pese a existir tratamientos farmacologicos efectivos e innovaciones en las tecnicas quirurgicas que pueden beneficiar a estos pacientes, se han reportado tasas bajas de diagnostico y tratamiento preoperatorio de osteoporosis, ademas de una escasa participacion de los cirujanos de columna en este ambito. El objetivo de este estudio fue evaluar las tendencias en el diagnostico y tratamiento respecto a la osteoporosis en los cirujanos de raquis de la comunidad neuroquirurgica. Material y metodos Se realizo una encuesta electronica con 10 preguntas de opcion multiple a los miembros de la Sociedad Espanola de Neurocirugia (SENEC). Se valoraron: 1) papel del cirujano de columna frente a la osteoporosis en la artrodesis de raquis, 2) la influencia de osteoporosis en la seudoartrosis y 3) tendencias de tratamiento respecto a las fracturas vertebrales osteoporoticas. Resultados Obtuvimos un total de 77 cuestionarios respondidos. En los pacientes con sospecha de osteoporosis, un 32,5% de los encuestados no se plantea ninguna medida para diagnosticarla antes de una artrodesis vertebral. En osteoporoticos sin tratamiento, un 37,7% procederia con la cirugia sin tratamiento o lo haria despues de la cirugia. El 48% de los respondedores optaria por modificar su estrategia quirurgica en los pacientes con osteoporosis. La tecnica quirurgica preferida fue la colocacion de tornillos cementados (70%). En la seudoartrosis, el 46,1% no considera necesario el diagnostico de osteoporosis para una reintervencion. En las fracturas vertebrales osteoporoticas, el 80,5% de los cirujanos se plantea alguna medida que facilitara el tratamiento de la osteoporosis. Conclusiones Una mayor participacion del cirujano de columna mejoraria el diagnostico y tratamiento preoperatorio de la osteoporosis en las cirugias de artrodesis vertebral y seudoartrosis. En las fracturas vertebrales existe una mejor concienciacion para optimizar el tratamiento y el seguimiento de la osteoporosis.