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Vonoprazan is noninferior to proton pump inhibitors in bismuth‐containing quadruple therapy for the treatment of Helicobacter pylori infection: A propensity score matching analysis

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作者
Juan Wang,Yueyue Li,Minjuan Lin,Jing Liu,Boshen Lin,Yuming Ding,Meng Wan,Wenlin Zhang,Qingzhou Kong,Shaotong Wang,Yijun Mu,Miao Duan,Zhongxue Han,Xu Zuo,Yan Qing Li
出处
期刊:Journal of Digestive Diseases [Wiley]
卷期号:24 (1): 19-27 被引量:5
标识
DOI:10.1111/1751-2980.13166
摘要

This study aimed to evaluate the efficacy and safety of vonoprazan (VPZ) versus proton pump inhibitor (PPI) in clarithromycin-based bismuth-containing quadruple therapy (C-BQT) for the treatment of Helicobacter pylori (H. pylori) eradication.Medical records of patients in whom H. pylori was eradicated between 1 July 2018 and 31 December 2021 were retrieved retrospectively from the Outpatient Unit of Qilu Hospital. Efficacy, safety, and compliance were compared between VPZ-based and PPI-based C-BQT, containing vonoprazan 20 mg or proton pump inhibitors (lansoprazole 30 mg or esomeprazole 20 mg), bismuth 220 or 200 mg, amoxicillin 1000 mg, and clarithromycin 500 mg, twice daily for 2 weeks by 1:1 propensity score matching analysis. The trial was registed on ClinicalTrials.gov (registration no. NCT05301725).The H. pylori eradication rates of VPZ-based and PPI-based therapies were 88.8% (151/170) and 87.6% (149/170) in the intention-to-treat analysis, 94.1% (144/153) and 91.1% (144/158) in the per-protocol analysis, respectively. The noninferiority of VPZ to PPI was confirmed in all analyses (P < 0.001). The incidence of adverse events was 30.0% (51/170) and 27.1% (46/170) in the VPZ-based and PPI-based groups, respectively. VPZ-based and PPI-based therapies were well tolerated and showed good patient compliance without significant differences.VPZ-based therapy resulted in a satisfactory eradication rate and was well tolerated for H. pylori eradication, which are comparable to PPIs in C-BQT as a first-line treatment for H. pylori infection.
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