不同术式切除椎管内肿瘤对脊柱稳定性的影响

原发性椎管内肿瘤占中枢神经系统肿瘤的2％ ～4％,按其生长部位不同分为硬膜外肿瘤(29％)、髓外硬膜下肿瘤(64％)、髓内肿瘤(7％)[1],其治疗主要以手术方式为主,目的为全切肿瘤,阻止神经功能恶化,为神经功能改善提供条件.目前国内外神经外科、脊柱外科医生在追求肿瘤全切的同时开始重视对脊柱稳定性的维护.为了更为精确地研究脊柱稳定性,Holdsworth[2]、Danis[3]分别提出了两柱理论和三柱理论,笔者认为各种理论在描述脊柱稳定性时均具有不足之处,同时在对椎管内手术后脊柱稳定性进行研究时,国内外不同学者有不同的评价标准[4-8],如何建立一个统一的、更为完善的评价标准还需要进一步研究.本文就目前椎管内肿瘤常用的手术方式及其对脊柱稳定性的影响做一综述。