Current trends in studying pathogenesis of glaucoma

Glaucoma is a group of neurodegenerative disorders comprising one of the main causes of irreversible blindness. Glaucoma-related blindness is a globally relevant problem. By now, many aspects of glaucoma pathogenesis have been studied: impact of increased intraocular pressure (IOP) on the development of optic neuropathy, ischemia and reperfusion of the retina, most of the direct mechanisms of neuronal death (excitotoxicity, oxidative stress, etc). However, the only effective glaucoma treatment is lowering the IOP, while early glaucoma diagnosis is based on determining structural and functional retinal defects. Therefore, it is important to emphasize further research on the insufficiently studied aspects of glaucoma pathogenesis - such as neuroinflammation, translaminar pressure, genetic factors, association of glaucomatous damage with changes in the brain, mitochondrial pathologies, and others. The article reviews the most perspective directions in research of the pathogenesis of glaucomatous optic neuropathy.Глаукома — группа нейродегенеративных заболеваний, которые делают ее одной из ведущих причин необратимой слепоты. Проблема слепоты, обусловленной глаукомой, имеет глобальный характер. К сегодняшнему дню изучены многие элементы патогенеза глаукомы: влияние повышенного уровня внутриглазного давления (ВГД) на развитие оптиконейропатии, ишемия и реперфузия сетчатки, большинство непосредственных механизмов гибели нейронов (эксайтотоксичность, оксидативный стресс и т.д.). Вместе с тем единственным эффективным лечением глаукомы является снижение уровня ВГД, а ранняя диагностика глаукомы основывается на выявлении структурных и функциональных дефектов сетчатки. Таким образом, особое значение приобретает дальнейшее исследование малоизученных аспектов патогенеза глаукомы: роли нейровоспаления, трансламинарного давления, генетических факторов, ассоциации глаукомного поражения с изменениями головного мозга, митохондриальной патологии и ряда прочих. В статье представлен краткий обзор направлений, которые являются наиболее перспективными в изучении патогенеза глаукомной оптиконейропатии.