Prospective analysis of plasma amyloid beta and postoperative delirium in the Interventions for Postoperative Delirium: Biomarker-3 study

谵妄 医学 围手术期 生物标志物 入射(几何) 前瞻性队列研究 内科学 麻醉 重症监护医学 生物化学 光学 物理 化学
作者
Thomas Payne,Jennifer Taylor,Cameron Casey,David Kunkel,Maggie Parker,Kaj Blennow,Henrik Zetterberg,Robert A. Pearce,Richard Lennertz,Robert D. Sanders
出处
期刊:BJA: British Journal of Anaesthesia [Elsevier]
卷期号:130 (5): 546-556 被引量:2
标识
DOI:10.1016/j.bja.2023.01.020
摘要

The effect of postoperative delirium on the amyloid cascade of Alzheimer's dementia is poorly understood. Using early postoperative plasma biomarkers, we explored whether surgery and delirium are associated with changes in amyloid pathways.We analysed data from 100 participants in the Interventions for Postoperative Delirium: Biomarker-3 (IPOD-B3) cohort study in the USA (NCT03124303 and NCT01980511), which recruited participants aged >65 yr undergoing non-intracranial surgery. We assessed the relationship between the change in plasma amyloid beta ratio (AβR; Aβ42:Aβ40) and delirium incidence (defined by the 3-Minute Diagnostic Confusion Assessment Method) and severity (quantified by the Delirium Rating Scale-Revised-98, the study's primary outcome). We also tested the relationship between plasma amyloid beta and intraoperative variables.Across all participants, the plasma AβR increased from the preoperative period to postoperative Day 1 (Wilcoxon P<0.001). However, this increase was not associated with delirium incidence (Wilcoxon P=0.22) or peak severity after adjusting for confounders (log[incidence rate ratio]=0.43; P=0.14). Postoperative Day 1 change in plasma AβR was not associated with postoperative Day 1 change in plasma tau, neurofilament light, or inflammatory markers (interleukin [IL]-1β, IL-1Ra, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, and IL-12), or with operative time or low intraoperative arterial pressure.Perioperative changes in plasma amyloid do not appear to be associated with postoperative delirium. Our findings do not support associations of dynamic changes in amyloid with postoperative delirium..NCT03124303 and NCT01980511.
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