Medicaments and oral healthcare 5. Adverse effects of ­medications and over-the-counter drugs on teeth

Intrinsic tooth discoloration may occur as an adverse effect of fluoride and tetracyclines. Extrinsic tooth discoloration may occur as superficial staining or as discoloration of the superficial pellicle and/or biofilm due to chlorhexidine, liquid iron salts, essential oils, some antibiotics and stannous fluoride. Inhibition of orthodontic tooth movement has been reported due to the use of prostaglandin synthetase inhibitors. If medications or over-the-counter drugs induce hyposalivation or contain much sucrose, caries may develop. Erosion may occur if the acidity of medications or over-the-counter drugs is excessive. Attrition is a well-known adverse effect of serotonin reuptake inhibitors, antiparkinson agents, and antipsychotics. Congenital dysplasia is observed following childhood treatment with cytostatic drugs. External cervical root resorption is an adverse effect of internal teeth-whitening products. Prenatal exposure to antiepileptic drugs and childhood treatment with cytostatic drugs may cause dental agenesis. Antiseptic drugs applied for external teeth-whitening and toothpastes with additional ingredients to prevent extrinsic discoloration and creation of calculus, may cause tooth hypersensitivity.Intrinsieke verkleuring komt voor als bijwerking van fluoride en tetracyclinen. Extrinsieke verkleuring kan ontstaan door aanslag op het oppervlak of door verkleuring van de pellikel en/of de biofilm op het oppervlak onder invloed van chloorhexidine, ferropreparaten, etherische oliën, sommige antibiotica en tinfluoride. Een inhiberend effect op orthodontische verplaatsing is gemeld bij het gebruik van prostaglandinesynthetaseremmers. Als medicamenten of zelfzorgmiddelen hyposialie induceren of veel sacharose bevatten, kan cariës ontstaan. Erosie kan ontstaan als medicamenten of zelfzorgmiddelen een hoge zuurgraad hebben. Attritie is een bekende bijwerking van serotonineheropnameremmers, antiparkinsonmiddelen en antipsychotica. Congenitale dysplasie ziet men na behandeling met cytostatica op kinderleeftijd. Externe dentineresorptie in het cervicale gebied is een bijwerking van intern bleken. Prenatale expositie aan anti-epileptica en behandeling van kinderen met cytostatica kunnen leiden tot agenesieën. Antiseptica die worden toegepast bij extern bleken en tandpasta’s die als bijkomend doel hebben extrinsieke verkleuring en vorming van tandsteen te voorkomen, kunnen hypersensitiviteit veroorzaken.