French Validation of the oMtFSFI Questionnaire for Assessing the Sexual Function of Transgender Women After Vulvo-vaginoplasty

Introduction: The Operated Male-to-Female Sexual Function Index (oMtFSFI) questionnaire is the first scoring system developed to assess sexual function after gender-affirming vulvo-vaginoplasty, and was initially developed and validated in Italian. The aim of this study was to provide linguistic validation of the questionnaire in French through several steps including use of the questionnaires across a series of patients who had undergone gender-affirming vulvo-vaginoplasty between 2020 and 2022 at two French academic centers. Method: The French version of the oMtFSFI questionnaire was obtained through a double translation (Italian to French) and a back-translation (French to Italian), validated by a scientific committee, and cognitively assessed by a panel of expert patients. The questionnaire was then distributed to transgender male to female patients who had undergone genital gender affirming surgery at two French academic centers. Results: The oMtFSFI score consists of 18 questions exploring 7 domains (genital self-image, desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, sexual pain). Among the sixty-four patients who responded to the questionnaire, 16 patients (25%) reported abstaining from sexual activity involving vaginal penetration at the time of the study were excluded. The mean total score was 37, corresponding to mild to moderate sexual dysfunction and 60.4% of the patients reported normal overall sexual function. The level of sexual satisfaction was normal for 68.8% of the patients and the genital self-image was normal for 52.1%. Most of the patients (79.2%) reported at least mild dyspareunia and 10.4% had critical sexual dysfunction. Surgery improved gender dysphoria in 96.7% of patients. There was a strong correlation between the overall oMtFSFI score and the happiness Visual Analog Scale (VAS) (p<0.001) as well as with the quality of life VAS (p<0.001). Conclusion: The French version of the oMtFSFI questionnaire is the only scoring system specifically developed to assess sexual function after vulvo-vaginoplasty in transgender women linguistically validated in French. Its validation in French language makes it an interesting tool for research and clinical practice. Introduction: Le questionnaire Operated Male-to-Female Sexual Function Index (oMtFSFI) est le premier système de notation mis au point pour évaluer la fonction sexuelle après une vulvo-vaginoplastie d'affirmation du genre, et il a été initialement élaboré et validé en italien. L'objectif de cette étude était de fournir une validation linguistique du questionnaire en français à travers plusieurs étapes, y compris l'utilisation des questionnaires à travers une série de patientes ayant été opérée d'une vulvo-vaginoplastie d'affirmation de genre entre 2020 et 2022 dans deux centres académiques français. La méthode: La version française du questionnaire oMtFSFI a été obtenue par une double traduction (italien vers français) et une rétro-traduction (français vers italien), validée par un comité scientifique, et évaluée cognitivement par un panel de patients experts. Le questionnaire a ensuite été distribué à des patients transgenres hommes-femmes ayant eu une vulvo-vaginoplastie d'affirmation du genre dans deux centres universitaires français. Résultats: Le score oMtFSFI est composé de 18 questions explorant 7 domaines (perception de ses organes génitaux, désir, excitation, lubrification, orgasme, satisfaction, douleur). Parmi les 64 patientes qui ont répondu au questionnaire, 16 patientes (25 %) n'avait pas d'activité sexuelle impliquant une pénétration vaginale au moment de l'étude et ont été exclues. Le score total moyen était de 37, correspondant à une dysfonction sexuelle légère à modérée et 48,4% des patientes avaient une fonction sexuelle globale qualifiée de normale. La perception des organes génitaux était normale pour 42,2 % des patientes. La plupart des patientes (71,9 %) présentait une dyspareunie au moins légère et 15 % d'une dysfonction sexuelle sévère. La chirurgie améliorait la dysphorie de genre chez 96,7 % des patients. Il existait une forte corrélation entre le score global de l'oMtFSFI et l'échelle visuelle analogique (EVA) du bonheur (p<0,001) ainsi qu'avec l'EVA de la qualité de vie (p<0,001). Conclusion: La version française du questionnaire oMtFSFI est le seul score spécifiquement développé pour évaluer la fonction sexuelle après vulvo-vaginplastie chez les femmes trans validé linguistiquement en français. Sa validation en langue française permet d'en faire un outil intéressant pour les études et la pratique clinique.