Multimodal prehabilitation program valuation for thoracic surgical patients

预热 医学 术前护理 物理疗法 随机对照试验 物理医学与康复 外科
作者
Maxamillian Solow,Tjorvi E. Perry
出处
期刊:Current Opinion in Anesthesiology [Ovid Technologies (Wolters Kluwer)]
卷期号:36 (1): 61-67
标识
DOI:10.1097/aco.0000000000001212
摘要

Modifiable patient-related risk factors, such as physical, emotional, and cognitive frailty, poor nutritional status, sleep hygiene, anemia, alcohol abuse, and smoking reduce a patient's ability to effectively recover from the insult of surgery. Herein, we review the value of implementing a comprehensive prehabilitation program for patients undergoing thoracic surgery.Although prehabilitation is not a novel concept, recent evidence suggest that 4-6 weeks of prehabilitation prior to surgery is likely to increase a patient's preoperative functional status allowing patients to return to independence earlier after surgery. The value of a prehabilitation program can be determined using cost effectiveness analysis, cost-benefit analysis (CBA), cost-utility analysis (CUA), and cost-consequence analysis (CCA).It stands to reason that well designed prehabilitation programs can add value by improving quality metrics at a lower cost to our healthcare system. Definitive randomized trials are needed to confirm this notion.
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