Chez les adultes admis aux soins intensifs avec pneumonie acquise en communauté grave, est-ce que l’ajout d’hydrocortisone au traitement standard diminue la mortalité à 28 jours, tout en étant sécuritaire, comparativement à un placebo ?

Les infections sont responsables de morbimortalité des patients souffrant d’artérite à cellules géantes (ACG). Le but de ce travail était double : l’identification de facteurs prédisposant au risque infectieux et la description des patients hospitalisés pour une infection survenant pendant la période de traitement de l’ACG.Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique chez les patients ACG en comparant les patients hospitalisés pour infection avec des patients sans infection. L’analyse a porté sur 21/144 (14,6 %) patients ayant présenté 26 infections (cas), auxquels 42 témoins ont été appariés sur le sexe, l’âge et l’année du diagnostic d’ACGLes deux groupes étaient similaires en dehors d’une sérite au diagnostic plus fréquente chez les cas (15 % vs 0 %, p = 0,03). Les rechutes d’ACG étaient moins fréquentes chez les cas (23,8 % vs 50,0 %, p = 0,041). Une hypogammaglobulinémie était présente lors de l’infection. Plus de la moitié des infections (53,8 %) survenaient la première année du suivi sous une posologie moyenne de 15 mg/jour de prednisone. Les infections étaient surtout pulmonaires (46,2 %) et cutanées (26,9 %).Des facteurs associés au risque infectieux ont été identifiés. Ce travail préliminaire monocentrique va se poursuivre par une étude nationale multicentrique.Infections are associated with morbimortality of patients with giant cell arteritis (GCA). The aim of this work was twofold: the identification of factors predisposing to the risk of infection and the description of patients hospitalized with an infection occurring during the treatment period of CAG.A monocentric retrospective study was conducted in GCA patients, comparing patients hospitalized for infection with patients without infection. The analysis included 21/144 (14.6%) patients with 26 infections (cases) and 42 control matched on sex, age, and diagnosis of GCA.Both groups were similar except for a higher frequency of seritis in cases (15% vs. 0%, p = 0.03). Relapses of GCA were less common in cases (23.8% vs 50.0%, p = 0.041). Hypogammaglobulinemia was present during infection. More than half of the infections (53.8%) occurred in the first year of follow-up with an average dose of 15 mg/day of corticosteroids. Infections were mainly pulmonary (46.2%) and cutaneous (26.9%).Factors associated with infectious risk were identified. This preliminary monocentric work will continue with a national multicentre study.