Urinary tract infections: microbial pathogenesis, host–pathogen interactions and new treatment strategies

病菌 生物 抗生素 微生物学 发病机制 寄主(生物学) 抗生素耐药性 宿主因子 广谱 泌尿系统 免疫学 毒力 遗传学 基因 病毒 化学 内分泌学 组合化学
作者
Roger D. Klein,Scott J. Hultgren
出处
期刊:Nature Reviews Microbiology [Springer Nature]
卷期号:18 (4): 211-226 被引量:335
标识
DOI:10.1038/s41579-020-0324-0
摘要

Urinary tract infections (UTIs) are common, recurrent infections that can be mild to life-threatening. The continued emergence of antibiotic resistance, together with our increasing understanding of the detrimental effects conferred by broad-spectrum antibiotic use on the health of the beneficial microbiota of the host, has underscored the weaknesses in our current treatment paradigm for UTIs. In this Review, we discuss how recent microbiological, structural, genetic and immunological studies have expanded our understanding of host–pathogen interactions during UTI pathogenesis. These basic scientific findings have the potential to shift the strategy for UTI treatment away from broad-spectrum antibiotics targeting conserved aspects of bacterial replication towards pathogen-specific antibiotic-sparing therapeutics that target core determinants of bacterial virulence at the host–pathogen interface. In this Review, Klein and Hultgren discuss recent advances in our understanding of the interplay between pathogens and the host during urinary tract infections, and how the insights into host–pathogen interactions and pathogenesis are guiding the development of antibiotic-sparing therapeutics.
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