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Effect of Insulin Resistance on Recurrence after Radiofrequency Catheter Ablation in Patients with Atrial Fibrillation

医学 心房颤动 内科学 胰岛素抵抗 导管消融 心脏病学 单变量分析 射频消融术 烧蚀 糖尿病 比例危险模型 胰岛素 胃肠病学 多元分析 内分泌学
作者
Zhe Wang,Yijia Wang,Zhiyu Liu,Qing Li,Yawei Kong,Yingwei Chen,Yihong Sun,Jianzeng Dong
出处
期刊:Cardiovascular Drugs and Therapy [Springer Nature]
卷期号:37 (4): 705-713 被引量:21
标识
DOI:10.1007/s10557-022-07317-z
摘要

Whether there are many risk factors for recurrence of atrial fibrillation (AF) after ablation is unclear. The aim of this study was to investigate the relationship between insulin resistance (IR) and AF recurrence in patients without diabetes who underwent catheter ablation.This retrospective study included patients who underwent AF ablation between 2018 and 2019 at the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University. Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) was calculated, and a value of ≥2.69 was defined as IR. The patients were divided into two groups (group 1 HOMA-IR < 2.69, n = 163; group 2 HOMA-IR ≥ 2.69, n = 69). AF recurrence was defined as the occurrence of atrial arrhythmias of more than 30 s after the first 3 months. Univariate and multivariable Cox regression models were used to analyse the risk of AF recurrence.Overall, 232 patients were enrolled (mean age, 59.9 ± 10.2 years old; female, 37.5%; paroxysmal AF, 71.6%). We found that dyslipidaemia, antiarrhythmic drug use, fasting blood glucose and fasting insulin were significantly higher in the IR group (P < 0.05). During the follow-up 1 year after ablation, 62 (26.7%) patients experienced AF recurrence. After adjusting for traditional risk factors, multivariable analysis showed that the HOMA-IR value (HR 1.259, 95% CI 1.086-1.460, P = 0.002) and left atrial diameter (LAD; HR 1.043, 95% CI 1.005-1.083, P = 0.026) were independently associated with AF recurrence.The present results provide evidence that IR patients are more likely to experience AF recurrence. Improving IR status may be a potential target for reducing the postoperative recurrence rate.
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