Amino Acid Infusion for Kidney Protection in Cardiac Surgery Patients with Chronic Kidney Disease: A Secondary Analysis of the PROTECTION Trial

医学 肾脏疾病 肾功能 急性肾损伤 安慰剂 内科学 肾脏替代疗法 胃肠病学 泌尿科 病理 替代医学
作者
Martina Baiardo Redaelli,Fabrizio Monaco,Nikola Bradić,Anna Mara Scandroglio,Lian Kah Ti,Alessandro Belletti,Cristina Viscido,Margherita Licheri,Fabio Guarracino,Alessandro Pruna,Antonio Pisano,Domenico Pontillo,Francesco Federici,Rosario Losiggio,Giovanni Serena,Enrico Tomasi,Simona Silvetti,Marco Ranucci,Luca Brazzi,Andrea Cortegiani
出处
期刊:Anesthesiology [Lippincott Williams & Wilkins]
被引量:2
标识
DOI:10.1097/aln.0000000000005336
摘要

Background: In the PROTECTION trial, intravenous amino acids (AA) decreased the occurrence of acute kidney injury (AKI) in cardiac surgery patients with cardiopulmonary bypass (CPB). Recruitment of renal functional reserve may be responsible for such protection. However, patients with chronic kidney disease (CKD) have diminished renal functional reserve, and AA may be less protective in such patients. Thus, a separate investigation of such patients is warranted. Methods: We defined CKD as an estimated glomerular filtration rate (eGFR)<60 mL·min -1 ·1.73 m -2 and patients with eGFR≥60 mL·min -1 ·1.73 m -2 served as controls. The primary outcome was the occurrence of AKI. Secondary outcomes included severity of AKI, need for and duration of renal replacement therapy, and all-cause mortality. Results: Among CKD patients (n=812), compared with placebo, AA significantly decreased the rate of AKI (43.1% vs 50.3%; RR, 0.86; 95%CI, 0.74 to 0.99; p=0.041; number needed to treat [NNT]=14) with a median percentage increase in eGFR from baseline to postoperative day three of 12.7% vs. 6.5% (p=0.002). In eGFR-based CKD subgroups (30 to 39, 40 to 49, and 50 to 59 mL·min -1 ·1.73 m -2 ) the AA effect was similar (interaction p=0.50). Finally, AA infusion decreased the occurrence of severe (stage 3) AKI (2.7% vs. 5.6%; RR 0.48; 95%CI, 0.24 to 0.98; p=0.038). Conclusions: AA infusion protected CKD patients undergoing CPB from developing AKI, with an absolute risk reduction of 7% and a NNT of 14 in a cohort with a >45% rate of AKI. Moreover, it delivered a >50% relative risk reduction in severe AKI.
最长约 10秒,即可获得该文献文件

科研通智能强力驱动
Strongly Powered by AbleSci AI
更新
PDF的下载单位、IP信息已删除 (2025-6-4)

科研通是完全免费的文献互助平台,具备全网最快的应助速度,最高的求助完成率。 对每一个文献求助,科研通都将尽心尽力,给求助人一个满意的交代。
实时播报
U9A关闭了U9A文献求助
1秒前
点点完成签到 ,获得积分10
1秒前
雨后完成签到 ,获得积分10
1秒前
杨永佳666完成签到 ,获得积分10
4秒前
天才小能喵完成签到 ,获得积分0
6秒前
Bella发布了新的文献求助10
7秒前
Silence完成签到 ,获得积分10
10秒前
U9A关闭了U9A文献求助
12秒前
Cold-Drink-Shop完成签到,获得积分10
21秒前
鲁滨逊完成签到 ,获得积分10
27秒前
独行者完成签到,获得积分10
30秒前
孔雀翎完成签到,获得积分10
31秒前
徐团伟完成签到 ,获得积分10
32秒前
35秒前
满意白卉完成签到 ,获得积分10
37秒前
43秒前
美好灵寒完成签到 ,获得积分10
45秒前
朴实以松完成签到,获得积分10
45秒前
mjc完成签到 ,获得积分10
46秒前
追风筝的少女完成签到 ,获得积分10
49秒前
路路完成签到,获得积分10
49秒前
量子星尘发布了新的文献求助10
50秒前
沙里飞完成签到 ,获得积分10
55秒前
烟花应助邵123456789采纳,获得10
59秒前
1分钟前
1分钟前
小茵茵完成签到,获得积分10
1分钟前
Harlotte完成签到 ,获得积分10
1分钟前
路路发布了新的文献求助10
1分钟前
呵呵哒呀完成签到,获得积分10
1分钟前
1分钟前
卡戎529完成签到 ,获得积分10
1分钟前
btcat完成签到,获得积分10
1分钟前
hi应助科研通管家采纳,获得10
1分钟前
科研通AI2S应助科研通管家采纳,获得10
1分钟前
852应助科研通管家采纳,获得10
1分钟前
laber应助科研通管家采纳,获得50
1分钟前
YamDaamCaa应助科研通管家采纳,获得100
1分钟前
hi应助科研通管家采纳,获得10
1分钟前
1分钟前
高分求助中
A new approach to the extrapolation of accelerated life test data 1000
Picture Books with Same-sex Parented Families: Unintentional Censorship 700
ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 12th edition 500
Nucleophilic substitution in azasydnone-modified dinitroanisoles 500
不知道标题是什么 500
Indomethacinのヒトにおける経皮吸収 400
Phylogenetic study of the order Polydesmida (Myriapoda: Diplopoda) 370
热门求助领域 (近24小时)
化学 材料科学 医学 生物 工程类 有机化学 生物化学 物理 内科学 纳米技术 计算机科学 化学工程 复合材料 遗传学 基因 物理化学 催化作用 冶金 细胞生物学 免疫学
热门帖子
关注 科研通微信公众号,转发送积分 3976735
求助须知:如何正确求助?哪些是违规求助? 3520831
关于积分的说明 11204901
捐赠科研通 3257665
什么是DOI,文献DOI怎么找? 1798814
邀请新用户注册赠送积分活动 877897
科研通“疑难数据库(出版商)”最低求助积分说明 806663