Analysis of The Processes of The Diagnosis of 70 Cases With Pancreatic Cancer

目的了解胰腺癌临床诊断特点,提高胰腺癌早期诊断率.方法回顾性研究1990年～2000年胰腺癌住院患者70例(男48例,女22例,年龄:36～83岁,平均年龄63.7岁).结果临床分期:Ⅰ～Ⅱ期8例占11.4%.有症状后仅40例(57.1%)患者在一月内就诊,其中19例(27.1%)在有症状后一月内得到确诊,Ⅰ～Ⅱ期为5例(26.3%).胰腺癌的首发症状多为腹痛52例(74.3%)、黄疸7例(10.1%)、上腹不适4例(5.8%)等.40例(57.1%)患者曾误诊为其它疾病,多为慢性胃炎15例、慢性胆囊炎5例、溃疡病4例等.CA199升高16/18例(88.9%),CA125升高6/7例(85.7%),其中3例Ⅰ～Ⅱ期患者仅CA125升高.5例在确诊前5个月内因血糖升高诊断糖尿病.结论胰腺癌确诊时中晚期占大多数,就诊晚、误诊、胰腺癌发展快为其主要原因.首发症状多为腹痛、黄疸、上腹不适等,慢性胃炎、胆囊炎、溃疡病为误诊的主要疾病.CA199、CA125升高对胰腺癌敏感性较高,应重视CA125、血糖升高的早期诊断价值.