Anorektisches Syndrom

Das „anorektische Syndrom” onkologischer Patienten ist ein Symptomkomplex aus Appetitlosigkeit, Nahrungsmittelaversionen sowie Geschmacks- und Geruchsstörungen. Definiert ist die Anorexie als eine Verminderung der Nahrungsaufnahme unter 80 % der üblichen Nahrungszufuhr. Das Auftreten der Anorexie ist abhängig von Typ und Lage des Tumors sowie dem Stadium der Tumorerkrankung. Etwa 40 % der Tumorpatienten leiden bereits zum Zeitpunkt der Diagnosestellung unter einer Anorexie. Die höchste Prävalenz besteht im fortgeschrittenen Tumorstadium. Die Genese der Anorexie ist multifaktoriell. Als Ursache beschrieben werden Nahrungsmittelaversionen, Geschmacksstörungen, gastrointestinale Störungen, Schmerzen, Therapiefolgen, als Folge metabolischer Störungen, Wirkungen und Interaktionen von Zytokinen, Neuropeptiden und Neurotransmittern, Bewegungsmangel, sowie psychische Faktoren und konditionierte Aversionen. Therapieversuche der Anorexie bestehen in Ernährungsmaßnahmen in Form einer „gesteuerten Wunschkost”, das heißt einer Kost mit Berücksichtigung individueller Abneigungen und Präferenzen des Patienten. Medikamentös werden Prokinetika, Kortikosteroide, Gestagene und Cannabinoide empfohlen.