Imagen multimodal en la maculopatía fototóxica: descripción de hallazgos en una serie de 12 pacientes

Resumen Objetivo Estudiar mediante imagen multimodal las diferencias entre la retinopatia solar (RS) y la maculopatia producida por puntero laser (MPL). Metodo Presentamos una serie retrospectiva de casos de 20 ojos de 12 pacientes con lesiones asociadas a fuentes de luz; 7 con lesiones compatibles con RS y 5 con MPL. Al diagnostico, se realiza exploracion oftalmologica completa incluyendo agudeza visual (AV), retinografia y tomografia de coherencia optica (OCT) de dominio espectral. Se realiza un seguimiento de las lesiones durante un periodo medio de 20 meses. Resultados La MPL es propia de la edad pediatrica (edad media 15,60 ± 1,51 anos), mientras que la RS afecta a pacientes de todas las edades (edad media 47,56 ± 27,55 anos). La AV al diagnostico en la MPL es mayor y la recuperacion mas completa que en la RS. En retinografia convencional, la RS se muestra como una unica lesion en el area macular (100% de los casos), mientras que las MPL se suelen presentar como lesiones multifocales (86% de los casos). La reflectancia infrarroja evidencia de manera mas clara esta diferencia. El principal signo en OCT es la disrupcion de la capa elipsoides y zona de interdigitacion. Este signo se mantiene en el tiempo y su tamano es mayor en la RS que en la MPL. Las columnas hiperreflectivas y la reaccion hiperreflectiva del epitelio pigmentario de la retina se asocian a la fase aguda. Conclusiones La MPL y la RS presentan diferencias significativas tanto en el tipo de paciente afectado como en los signos en imagen multimodal, asi como en la afectacion funcional y su evolucion.