Binocular flash-induced nystagmus in humans.

Objectif: L'etude avait pour objectif de demontrer qu'il est possible de provoquer un nystagmus bilateral (NB) par eclairs chez l'homme. Plan: L'etude portait sur l'apparition d'un NB par stimulation lumineuse au moyen d'un stroboscope. Lieu: L'etude a ete realisee chez 12 sujets en bonne sante, au service d'otorhinolaryngologie, a l'universite de Genes, en Italie, entre avril 2008 et janvier 2009. Methodes: Les sujets ont ete soumis a une stimulation lumineuse bilaterale par eclairs, dans la noirceur, au moyen d'un photostimulateur stroboscopique, aux frequences de 4.7 et 7.69 cycles/seconde, durant 120 secondes; une coquille hemispherique opaline creuse couvrait les yeux des sujets dans un champ homogene. Le photostimulateur a ete place dans trois positions par rapport a l'axe anteroposterieur: 0°, a droite et 45 a gauche. Principaux criteres d'evaluation: Les mouvements des yeux etaient enregistres par electronystagmographie. L'enregistrement commencait 30 secondes avant le debut de la stimulation et finissait 60 secondes apres la fin de la stimulation afin de detecter l'apparition de nystagmus apres l'arret des eclairs. Resultats: Il y a eu nette provocation d'un NB par eclairs chez 10 adultes en bonne sante sur 12 et provocation de nystagmus apres l'arret des eclairs chez 4 sujets seulement sur 12. C'est par stimulation lumineuse intermittente, a la frequence de 4.7 cycles/seconde, et avec le photostimulateur en position 0 par rapport a l'axe optique qu'a ete obtenue la meilleure provocation de NB par eclairs. Conclusions: La recherche a montre qu'il est possible de provoquer un NB par eclairs chez l'homme et que l'epreuve pourrait se montrer utile dans le diagnostic differentiel des vertiges d'origine centrale et des vertiges d'origine peripherique.