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Particulate matter exposure from motorized traffic and risk of conversion from mild cognitive impairment to dementia: An Italian prospective cohort study

痴呆 危险系数 医学 队列研究 队列 比例危险模型 混淆 置信区间 前瞻性队列研究 内科学 疾病
作者
T. Guerrero Urbano,Annalisa Chiari,Carlotta Malagoli,Andrea Cherubini,Roberta Bedin,Sofia Costanzini,Sergio Teggi,Giuseppe Maffeis,Marco Vinceti,Tommaso Filippini
出处
期刊:Environmental Research [Elsevier]
卷期号:222: 115425-115425 被引量:2
标识
DOI:10.1016/j.envres.2023.115425
摘要

Based on epidemiologic and laboratory studies, exposure to air pollutants has been linked to many adverse health effects including a higher risk of dementia. In this study, we aimed to evaluate the effect of long-term exposure to outdoor air pollution on risk of conversion to dementia in a cohort of subjects with mild cognitive impairment (MCI). We recruited 53 Italian subjects newly-diagnosed with MCI. Within a geographical information system, we assessed recent outdoor air pollutant exposure, by modeling air levels of particulate matter with equivalent aerodynamic diameter ≤10 μm (PM10) from motorized traffic at participants’ residence. We investigated the relation of PM10 concentrations to subsequent conversion from MCI to any type of dementia. Using a Cox-proportional hazards model combined with a restricted cubic spline model, we computed the hazard ratio (HR) of dementia with its 95% confidence interval (CI) according to increasing PM10 exposure, adjusting for sex, age, and educational attainment. During a median follow up of 47.3 months, 34 participants developed dementia, in 26 cases diagnosed as Alzheimer's dementia. In non-linear restricted spline regression analysis, mean and maximum annual PM10 levels positively correlated with cerebrospinal fluid total and phosphorylated tau proteins concentrations, while they were inversely associated with β-amyloid. Concerning the risk of dementia, we found a positive association starting from above 10 μg/m3 for mean PM10 levels and above 35 μg/m3 for maximum PM10 levels. Specific estimates for Alzheimer's dementia were substantially similar. Adding other potential confounders to the multivariable model or removing early cases of dementia onset during the follow-up had little effect on the estimates. Our findings suggest that exposure to outdoor air pollutants, PM10 in particular, may non-linearly increase conversion from MCI to dementia above a certain ambient air concentration.
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