Microangiopathie cérébrale

Cerebral microangiopathy is the second leading cause of dementia after Alzheimer's disease and is a co-factor in the majority of dementias. Its clinical manifestations are multiple and include in addition to cognitive and neuropsychiatric manifestations, also problems of gait, urinary continence, and lacunar-ischaemic and haemorrhagic strokes. Patients with similar radiologic images can present very variable clinical pictures, partially resulting from damage to the neurovascular unit, not visible on conventional MRI, and affecting different neural networks. Management and prevention are possible and effective with well-known, readily available and affordable treatments, through aggressive management of cerebrovascular risk factors.La microangiopathie cérébrale est la deuxième cause de démence après la maladie d’Alzheimer et est un cofacteur dans la majorité des démences. Ses manifestations cliniques sont multiples et incluent, en plus des troubles cognitifs, des troubles de la marche, de la continence urinaire, neuropsychiatriques, et des AVC lacunaires-ischémiques et hémorragiques. Des patients avec des images radiologiques similaires peuvent présenter des tableaux cliniques très variables, en partie découlant d’atteintes de l’unité neurovasculaire, non visibles en IRM conventionnelle, et altérant des réseaux neuronaux différents. Une prise en charge et une prévention sont possibles et efficaces avec des traitements bien connus, disponibles à un prix abordable, par un traitement agressif des facteurs de risque cérébrovasculaire.