Detección del ganglio centinela mediante trazador paramagnético en el cáncer de tiroides. Estudio piloto técnico

医学 人文学科 妇科 艺术
作者
Antonio Rı́os,José Manuel Rodrı́guez,Noelia Ibáñez,Antonio Piñero,Pascual Parrilla
出处
期刊:Cirugia Espanola [Elsevier BV]
卷期号:97 (3): 169-174 被引量:9
标识
DOI:10.1016/j.ciresp.2018.12.003
摘要

La detección del ganglio centinela (GC) no se ha generalizado en la enfermedad tiroidea. Sin embargo, la recientemente detección del GC mediante trazador paramagnético está siendo útil en la cirugía del cáncer de mama y melanoma. El objetivo es evaluar la utilidad del trazador superparamagnetic iron oxide para la detección intraoperatoria del GC en el cáncer papilar de tiroides sin afectación ganglionar en el estudio preoperatorio. Estudio piloto unicéntrico y prospectivo con un producto sanitario de clase IIa (trazador paramagnético). Se incluyen cánceres de tiroides que tras el análisis cito-histológico son tumores T1-T2 con resultado negativo en la evaluación ganglionar preoperatoria, intervenidos de forma programada y consecutiva. Para la localización del GC se realiza una inyección intralesional de 2 ml de superparamagnetic iron oxide. A los 10 minutos se procede a detectar actividad ferromagnética en los ganglios adyacentes. Una vez detectado el ganglio se procede a su extracción y análisis intraoperatorio. Se evalúa la efectividad del procedimiento con la detección de GC, siendo la variable principal la detección o no de mismo. Se evalúa el proyecto realizados los 5 primeros casos. Se localiza el CG en todos ellos, en los 4 primeros fácilmente, pero en el quinto fue dificultosa por su localización paratraqueal, que dio interferencias con el tubo endotraqueal con electrodos de neuroestimulación recurrencial. La histología intraoperatoria informó de GC positivo en el 80% (n = 4) de los casos (20% [n = 1] macrometástasis y 60% [n = 3] micrometástasis). Se realizó una tiroidectomía total y el GC condicionó la realización de vaciamientos centrales (n = 4) y un vaciamiento lateral. La histología informa de carcinoma papilar, tipo clásico en el 80% (n = 4) y en el 20% (n = 1) variante folicular. El 40% (n = 2) eran multifocales, el 40% (n = 2) presentaban afectación vascular y el 60% (n = 3) extensión extratiroidea. La estadificación condicionó la aplicación de yodoterapia (150 mCi) en el 80% de los casos (n = 4). El tratador paramagnético puede ser útil para detectar el GC y estadificar correctamente el carcinoma papilar. There is no standard procedure for the detection of the sentinel node (SN) in thyroid disease. However, the recent detection of the SN using a paramagnetic tracer is proving to be useful in breast cancer and melanoma. The objective was to assess the utility of super paramagnetic iron oxide tracer for the intraoperative detection of the SN in patients with papillary thyroid cancer without nodal involvement in the preoperative study. A single center, prospective pilot study of a class IIa medical device (a paramagnetic tracer). The study included thyroid cancers which were T1-T2 tumors in the cytohistological analysis with a negative preoperative nodal assessment, operated on consecutively during scheduled treatment. For the localization of the SN, an interlesional injection of 2 mL of super paramagnetic iron oxide was administered. After ten minutes, ferromagnetic activity was detected in the adjacent nodes. Once the node had been detected, we proceeded by extracting it for intraoperative analysis. The effectiveness of the procedure for detecting the SN was assessed, with the main variable being whether it was detected or not. The project was assessed after the first cases had been carried out. The SN was located in all cases, which was done easily in the first four, but in the fifth case the SN detection was complicated by the interference of the reusable neurostimulation electrodes with the ferromagnetic signal. Intraoperative histology revealed the SN was positive in 80% (n = 4) of cases (20% [n = 1] were macrometastases and 60% [n = 3] micrometastases). Total thyroidectomies were carried out, with central lymph node dissection in 4 of the patients and lateral in one due to the result of the detected SN. The histology showed the carcinoma was papillary, a classic type, in 80% (n = 4) and a follicular variant in 20% (n = 1). Forty percent (n = 2) were multifocal, 40% (n = 2) had vascular infiltration, and 60% (n = 3) had extrathyroidal extension. Staging determined the application of radioactive iodine therapy (150 mCi) in 80% of cases (n = 4). A paramagnetic tracer can be useful for detecting the SN and correctly staging papillary carcinoma.
最长约 10秒,即可获得该文献文件

科研通智能强力驱动
Strongly Powered by AbleSci AI
更新
PDF的下载单位、IP信息已删除 (2025-6-4)

科研通是完全免费的文献互助平台,具备全网最快的应助速度,最高的求助完成率。 对每一个文献求助,科研通都将尽心尽力,给求助人一个满意的交代。
实时播报
彭栋完成签到,获得积分10
2秒前
Lu发布了新的文献求助10
2秒前
2秒前
7秒前
桔子完成签到,获得积分10
9秒前
二般人完成签到 ,获得积分10
14秒前
忐忑的阑香完成签到,获得积分10
15秒前
15秒前
罗晓倩完成签到,获得积分10
15秒前
ShiyuZuo完成签到,获得积分10
16秒前
诚心千筹发布了新的文献求助10
19秒前
19秒前
YamDaamCaa应助shawn采纳,获得100
22秒前
桃子完成签到,获得积分20
22秒前
Rondab应助大观天下采纳,获得30
23秒前
DijiaXu应助爱科研采纳,获得10
26秒前
水中鱼完成签到,获得积分10
26秒前
共享精神应助无情的匪采纳,获得10
26秒前
科目三应助yoyo采纳,获得10
26秒前
27秒前
前隆是狗完成签到,获得积分10
27秒前
yyyyyyy111发布了新的文献求助10
30秒前
SYLH应助淅淅12345采纳,获得10
31秒前
33秒前
YWang发布了新的文献求助10
34秒前
李健的小迷弟应助hh采纳,获得10
35秒前
37秒前
Orange应助莉丽采纳,获得10
37秒前
38秒前
juwish完成签到,获得积分10
39秒前
cst发布了新的文献求助10
39秒前
量子星尘发布了新的文献求助10
39秒前
Fengliguantou发布了新的文献求助10
40秒前
40秒前
脑洞疼应助zriverm采纳,获得10
41秒前
林宝雯发布了新的文献求助10
42秒前
cccyq完成签到,获得积分10
43秒前
44秒前
诚心千筹完成签到,获得积分10
45秒前
46秒前
高分求助中
A new approach to the extrapolation of accelerated life test data 1000
ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 12th edition 500
‘Unruly’ Children: Historical Fieldnotes and Learning Morality in a Taiwan Village (New Departures in Anthropology) 400
Indomethacinのヒトにおける経皮吸収 400
Phylogenetic study of the order Polydesmida (Myriapoda: Diplopoda) 370
基于可调谐半导体激光吸收光谱技术泄漏气体检测系统的研究 350
Robot-supported joining of reinforcement textiles with one-sided sewing heads 320
热门求助领域 (近24小时)
化学 材料科学 医学 生物 工程类 有机化学 生物化学 物理 内科学 纳米技术 计算机科学 化学工程 复合材料 遗传学 基因 物理化学 催化作用 冶金 细胞生物学 免疫学
热门帖子
关注 科研通微信公众号,转发送积分 3989115
求助须知:如何正确求助?哪些是违规求助? 3531367
关于积分的说明 11253688
捐赠科研通 3269986
什么是DOI,文献DOI怎么找? 1804868
邀请新用户注册赠送积分活动 882078
科研通“疑难数据库(出版商)”最低求助积分说明 809105