El CONSUMO REGULAR DE LACTOBACILLUS JOHNSONII LA1 INTERFIERE CON LA COLONIZACIÓN GÁSTRICA POR HELICOBACTER PYLORI

La ingestion de probioticos ha sido recientemente propuesta como una posible herramienta en el manejo de los individuos colonizados por Helicobacter pylori (Hp). El objetivo de este estudio es evaluar si el consumo regular de un producto comercial con Lactobacillus johnsonii La1 (La1) puede interferir con la colonizacion gastrica por Hp, y si dicho efecto puede ser mayor a mayor frecuencia de ingestion del producto a lo largo del dia. Un primer estudio clinico randomizado de doble ciego se realizo en ninos de 6 a 17 anos, de una escuela de nivel socioeconomico bajo de Santiago. Los ninos determinados como Hp-positivos mediante el test de aire espirado con 13C-urea (13C-UBT) fueron distribuidos en 3 grupos para recibir durante 4 semanas 160 ml diarios de uno de tres productos: 1) uno con La1 vivo, 2) el mismo termizado con La1 muerto o 3) el mismo sin La1 (control). Un segundo 13C-UBT se les realizo al final del periodo. En el siguiente estudio se reclutaron 11 voluntarios Hp-positivos asintomaticos, que tomaron el producto con La1 vivo cada dia y por 2 semanas a razon de 80 ml cada 2 horas de la 8:00h hasta las 22:00h (640 ml en total). Se les realizo un 13C-UBT antes y a 1 y 2 semanas de tomar el producto. Las muestras de aire de ambos estudios se analizaron por espectrometria de masa de relacion isotopica y los resultados se expresaron como exceso por mil de 13C por sobre los niveles basales: DOB (‰). En el primer estudio se observo una disminucion significativa (p<0.05) de 11.9% de los valores basales de DOB en los ninos despues de 4 semanas de consumo del producto con La1 vivo y que no hubo diferencia en los otros 2 grupos. En el estudio con voluntarios sanos, los valores de DOB fueron disminuyendo significativamente a lo largo del estudio, (Anova F=4.2, p<0.04), llegando a un disminucion del 41% de los niveles basales de DOB. En ambos estudios se observo una correlacion entre los valores basales de DOB y la amplitud de la disminucion inducida por la ingestion del probiotico. Estos resultados indican que la ingestion regular del probiotico L. johnsonii La1 interfiere con Hp en los individuos colonizados por este patogeno:dicho efecto es mayor cuando el consumo de La1 es mas frecuente a lo largo del dia, y es proporcional a los niveles basales de colonizacion por Hp presentes en el sujeto. El consumo de La1, por lo tanto, constituye una interesante alternativa para modular la colonizacion por Hp en las poblaciones a riesgo de esta infeccion