Zusammenfassung Ein Lungenabszess ist eine lokalisierte, meist bakterielle Einschmelzung des Lungengewebes. Für den Behandlungserfolg essenziell wichtig ist die Einordnung in eine an der Genese orientierte Klassifikation. Dies gelingt durch Anamnese, CT und Bronchoskopie. Grundpfeiler der konservativen Behandlung ist eine breite antibiotische Therapie. Interventionelle Maßnahmen wie transthorakale oder endobronchiale Abszessdrainage und die operative Therapie von der Videothorakoskopie über die VAC-Therapie bis zur anatomischen Resektion haben das Behandlungsspektrum erweitert.