重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征诊治现状

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病,患者常伴有腹腔高压(intra abdominal hyper tension,IAH).IAH使机体产生一系列病理生理改变,对呼吸系统、循环系统、肾脏等产生损害,甚至会导致腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的发生[1].IAH和ACS间的界限难以界定,2007年腹腔间隔室综合征世界联合会(World Society of the Abdominal Compartment Syndrome,WSACS)在ACS专题会议上将ACS定义为持续的腹内压(IAP)＞ 20 mmHg(伴或不伴腹腔灌注压＜ 60 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),并伴有新的器官功能不全或衰竭[2].据文献[3-5]统计,SAP患者中IAH的发病率在60％ ～ 80％,合并ACS患者达50％ ～ 70％,是影响胰腺炎病情进展、手术时机及预后的重要因素。