Microanatomy study of mandibular osteometry

目的 通过对不同年龄阶段下颌骨周围血管神经及其附着肌肉的显微解剖,明确不同年龄组下颌骨的解剖特点,以减少手术操作中的组织损伤.方法选择12具成人的尸头标本及8具不同年龄阶段的干性下颌骨进行显微解剖观察、血管铸型和下颌骨透明处理.结果下颌骨有14个肌肉附着区;下颌孔内的下牙槽动脉和神经是支配下颌骨的重要血管神经,下牙槽动脉和神经从下颌孔进入下颌支,沿着下颌支外缘弧度走行,在成人下颌孔位于下颌支中点之后(占93.1%),少数下颌孔位于下颌支中点之前(占6.9%),孔距下颌支前缘距离为(20±0.43)mm,孔距下颌支后缘距离为(13.7±0.38)mm,下颌角的角度为(119.8±6.3)°,下颌支的安全截骨范围是平行下颌支外缘(12.6±0.33)mm宽,下颌体的安全截骨范围是与下颌底成角(22.5±4.3)°;成人与儿童及老人的下颌骨在生理解剖上有明显不同.结论下颌骨与周围的血管、神经及肌肉间有恒定的毗邻关系,确定下颌孔的位置,并根据下颌角的角度进行相似弧度的截骨,可以避免血管或神经的损伤;下颌骨截骨术应根据患者年龄做不同手术设计。