Âge vasculaire et risque cardiovasculaire chez les patients hypertendus suivis à l'institut de cardiologie d'Abidjan

Calculer l’âge vasculaire des patients hypertendus et évaluer le risque à 10 ans de survenue d'un accident cardiovasculaire absolu en consultation externe de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan. Patients et méthodes : étude transversale à visée descriptive et analytique allant de juin 2021 à septembre 2021 soit 4 mois chez les patients d'au moins 30 ans suivis au service de consultation externe pour une hypertension artérielle sans complications cardiovasculaires. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire. Nous avons considéré les paramètres établis dans l'abaque D'Agostino pour le calcul de l’âge vasculaire. Chaque paramètre a été pondéré et le total des points obtenus correspondait à l’âge vasculaire. Le risque cardiovasculaire à 10 ans a été également obtenu à partir d'un autre abaque établi par D'Agostino en croisant le total des points de chaque patient avec des données préétablies. Trois cents personnes hypertendues ont été incluses dans cette étude. La moyenne d’âge civil était de 62,0 ±10 ans avec des extrêmes de 30 et 95 ans. La répartition par sexe a montré une prédominance féminine et il n'y avait pas de différence significative de l’âge vasculaire selon le sexe. L’âge vasculaire moyen de l'ensemble des patients était de 73,4 ± 9,9 ans. L’écart moyen entre l’âge réel et l’âge vasculaire était de 11,4 ans. La dyslipidémie (p = 0,0002), le diabète (p = 0,0004) et la pression artérielle non normalisée (p = 0,0000) influençaient significativement l’âge vasculaire. Il n'y avait pas de différence significative chez les fumeurs et non-fumeurs (p = 0,1349). Tous les hommes avaient un risque supérieur à 30 % de survenue d'un accident cardiovasculaire alors que les femmes avant 35 ans n'avaient aucun risque. Au-delà de 60 ans, la quasi-totalité des patients (homme comme femme) avait un risque supérieur à 30 % de survenue d'un accident cardiovasculaire à 10 ans. Le calcul de l’âge vasculaire a permis d'apprécier le vieillissement artériel et calculer la probabilité à 10 ans de survenue d'un accident cardiovasculaire. Cette étude souligne aussi l'importance de l’évaluation du risque cardiovasculaire et de l’âge vasculaire pour l'adaptation de la prise en charge et pour l’éducation thérapeutique. To calculate the vascular age of hypertensive patients and assess the risk at 10 years of occurrence of an absolute cardiovascular event in outpatient consultation of the Abidjan Heart Institute. Patients and methodology: Cross-sectional study with descriptive and analytical purposes from June 2021 to September 2021, i.e. 4 months in patients at least 30 years of age followed in the outpatient department for arterial hypertension without cardiovascular complications. Data were collected using a questionnaire. We considered the parameters established in the D'Agostino chart for the calculation of vascular age. Each parameter was weighted and the total points obtained corresponded to the vascular age. The cardiovascular risk at 10 years was also obtained from another abacus established by D'Agostino by cross-referencing the total points of each patient with pre-established data. Three hundred hypertensive people were included in this study. The calendar average age was 62.0 ± 10 years with extremes of 30 and 95 years. The gender distribution showed female predominance and there was no significant difference in vascular age by sex. The mean vascular age of all patients was 73.4 ± 9.9 years. The mean difference between actual and vascular age was 11.4 years. Dyslipidemia (p = 0.0002), diabetes (p = 0.0004) and unstandardized BP (p = 0.0000) significantly influenced vascular age. There was no significant difference between smokers and non-smokers (p = 0.1349). All men had a greater than 30% risk of having a cardiovascular accident while women before the age of 35 had no risk. Over the age of 60, almost all patients (both men and women) had a greater than 30% risk of having a cardiovascular accident at 10 years. The calculation of vascular age made it possible to assess arterial aging and calculate the probability at 10 years of occurrence of a cardiovascular event. This study also highlights the importance of cardiovascular risk and vascular age assessment for management adaptation and therapeutic education.